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      限(xiàn)制(zhì)性心肌病应做哪(nǎ)些检查?

      发布(bù)时间:2018-05-02作者:洛阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康管理(lǐ)有限公司(sī)点击(jī):5346 次

      限制性心肌病应做哪(nǎ)些(xiē)检查?

             限制(zhì)性心肌病由于其病理变化和结构(gòu)特征的不同,在临床实践中有时需利用较多的(de)检查手(shǒu)段以(yǐ)明确诊断。但由于它(tā)的发病率(lǜ)很低,能给(gěi)临(lín)床提(tí)供的信息太少,相对(duì)其它心(xīn)肌病来说(shuō),限制(zhì)性心肌病(bìng)的(de)研究进展较慢,尽(jìn)管如此(cǐ),还是有许(xǔ)多检测手段用(yòng)于限制性(xìng)心肌病的(de)诊断和治(zhì)疗中。目前常用以下几(jǐ)种方法:
      (1)心脏(zāng)超声(shēng)心动图(tú):心脏(zāng)超声心动图检查仍是限制性心(xīn)肌病的主要方法之一。心内膜增厚(hòu)和心内膜弹力纤维(wéi)增生处,可以见(jiàn)到局部性(xìng)或者(zhě)弥漫性心(xīn)内膜(mó)界面回(huí)声(shēng)增强(qiáng);可以有心房扩大,心腔(qiāng)缩小,心室间隔反常(cháng)运动;左(zuǒ)心室受累者可呈M型(xíng)外观(guān);50%~70%的病人心包腔(qiāng)有不同量的积液;心室壁活动减弱等改变。对于心脏内膜弹力(lì)纤维(wéi)增生症的超声心动图,除了上述特点外,还有(yǒu)其特殊的方面(miàn):根据心室的大小可以(yǐ)分为(wéi)扩张型及缩窄型两种(zhǒng),扩张型较多见(jiàn),表现(xiàn)为心(xīn)脏扩(kuò)张,室壁增厚等;缩窄型主要是心腔明(míng)显缩(suō)小,室壁运动减弱(ruò)。
      (2)心电图检查(chá):限制性心肌病可有各种心电图(tú)表现。较常见的有窦性心动过速、异位心动过速、束支传导阻滞、各房室不同程度的肥大(dà)、病(bìng)理性Q波,ST-T异常及各种(zhǒng)心律失(shī)常。
      (3)X线检查:特异性的表现是心室(shì)内(nèi)膜线状(zhuàng)钙化阴影。同时(shí)心(xīn)脏呈不(bú)同程度的扩(kuò)大,多见轻度至中度的扩张,但在合并有(yǒu)心包积(jī)液时,可呈球形重度扩张,多以两心房(fáng)或两(liǎng)心室(shì)增大(dà)为(wéi)主(zhǔ)。肺部可见(jiàn)肺充(chōng)血(xuè)或肺(fèi)淤血等症。
      (4)心血管造影:有(yǒu)助于了解(jiě)病变程度,可见造影剂在心(xīn)腔中流动(dòng)缓(huǎn)慢,左心(xīn)室或右心室缩小,左心室舒张末压力增高等。对临床治疗有一定的指(zhǐ)导意义(yì)。
      (5)心内膜心肌活检:对部分限制(zhì)性心肌病(bìng)有一定参(cān)考价值,并且可(kě)从心(xīn)肌病(bìng)理(lǐ)形态学确定(dìng)诊(zhěn)断;根据心肌组织学(xué)改(gǎi)变,前后对比,对治疗有指导作(zuò)用。

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