体内（nèi）特异性诊（zhěn）断（duàn）的原理是：外（wài）源性过敏（mǐn）患者的皮（pí）肤和体液（yè）（包括血（xuè）液）中含有特异性抗体，即为（wéi）反应（yīng）素，或称（chēng）皮肤敏感抗体（tǐ），也（yě）即特异性免（miǎn）疫球蛋白E（IgE）。所谓特异性实际就是针（zhēn）对性，因为抗（kàng）原（过敏原）和（hé）抗体是（shì）配（pèi）对的，如实验室用屋尘螨抗（kàng）原只能（néng）检（jiǎn）测体内是否存在抗屋（wū）尘螨抗原的抗体，不能反映是否存在抗花粉抗原的抗体。
    当相应（yīng）的抗原通过不（bú）同途径（注射、点（diǎn）刺、划痕等）进入皮（pí）肤时即与反（fǎn）应素结合，释放有变态反（fǎn）应活性（xìng）的介质（主（zhǔ）要是（shì）组胺），引（yǐn）起局部的过敏反应（yīng），使皮（pí）肤充血、渗出、水肿（zhǒng），从而在试验10～20分钟后（hòu）局部形成丘疹，丘疹周围出现（xiàn）红斑，这就是特异性皮肤试验（yàn）阳性。
皮肤（fū）试验常用过敏原浸出（chū）液做点刺、抓伤（划痕）或皮内试验。如果皮肤试验的（de）反应程度较（jiào）用生理（lǐ）盐水（shuǐ）做（zuò）对照试验的局部（bù）反（fǎn）应（yīng）范（fàn）围大，这就可判为（wéi）阳性反（fǎn）应。用（yòng）药物或食物做皮试（shì）的可靠性（xìng）较差。
    皮肤试验时由（yóu）于进入皮肤的（de）抗原（yuán）用（yòng）量和浓（nóng）度都是经过严格控制（zhì）的，因（yīn）此反应一般只在局部，但也有极少数高度敏感者，可能（néng）发生强烈（liè）的全身反（fǎn）应，甚至可发生过敏性（xìng）休克（kè），如青霉素皮肤试验引起休克死亡。皮肤试验（yàn）的准确性受（shòu）很多因（yīn）素影响，例如在试验（yàn）前24小时内服（fú）过某些药物会影响（xiǎng）试验的结果，因此（cǐ）哮（xiāo）喘患者进行皮（pí）肤试（shì）验时应掌握好适应症：①接触性过敏（mǐn）性哮喘的患（huàn）者（zhě）；②患（huàn）者（zhě）不处于（yú）强烈的过（guò）敏（mǐn）发作期（qī）或哮（xiāo）喘急性发（fā）作期；③一周内未（wèi）使用（yòng）过糖皮质（zhì）激素、抗过敏药、肾上（shàng）腺素、麻（má）黄碱（jiǎn）或其他类似药物；④局部（bù）皮肤无湿疹、荨麻疹或其他皮肤病（bìng）变；⑤受（shòu）试皮肤应（yīng）不（bú）处于强烈的非特异性激（jī）惹反应状态下（xià），例如皮肤划痕症等，因为这时进行体内特异性检查容易出现（xiàn）假阳性。
    除（chú）了皮肤试验以外，还（hái）可进（jìn）行激发试验，即用可疑过（guò）敏原通过吸入途径作用于鼻、气道黏膜来诱发哮喘。但诱发（fā）哮喘存在着一定危险性，在做激发试验的同（tóng）时要准（zhǔn）备急（jí）救设（shè）备，而且应（yīng）有具备急（jí）救经验的（de）医务（wù）人员在场密切观察。