哮喘（chuǎn）的主要并（bìng）发症有肺部感染、自发性气胸、纵隔及皮（pí）下气肿、肺不张、肺气肿、肺心病（bìng）、呼吸功（gōng）能衰竭等。

1.肺（fèi）部感染　哮喘急性发作（zuò）时有（yǒu）明显的（de）支气管痉挛、狭窄和粘（zhān）液堵（dǔ）塞，加之病人体质虚弱（ruò），应用（yòng）激素或（huò）应用雾化吸入，人工机械通气等都增加了感染（rǎn）的机会。许（xǔ）多病人（rén）早期咯白色（sè）粘（zhān）痰（tán），后（hòu）转化成黄色脓性痰，又（yòu）不好排出，这种多为继发感染的征（zhēng）象（xiàng）。本（běn）来（lái）单纯哮（xiāo）喘发作不需（xū）要应（yīng）用（yòng）抗生素，但上述情况下则（zé）非用不可，否则（zé）哮喘会随（suí）之加重。

2.自发性（xìng）气胸（xiōng）　当（dāng）重症哮喘发作时，某些病人虽经各种抢救治疗（liáo）却不见缓解，有时反而加重，这时就应该拍床旁（páng）胸片，观（guān）察是否有合（hé）并症——气（qì）胸出现。因为哮（xiāo）喘者（zhě）常合（hé）并肺气肿及肺大泡（pào），哮（xiāo）喘时支（zhī）气管（guǎn）痉挛（luán）、狭窄，气流进入容易而排出难，肺（fèi）泡因内压增大而（ér）破裂（liè），空气进入胸（xiōng）腔而产生自发（fā）性气胸。由于胸腔积气，致（zhì）使肺被压缩（suō），呼吸困难更加重。体检可见到患（huàn）侧肋（lèi）间隙变（biàn）宽、胸廓膨隆，叩诊（zhěn）呈鼓（gǔ）音，呼吸音消失，往往导致呼吸功能衰竭、昏迷（mí）。如（rú）不（bú）能及（jí）时发（fā）现（xiàn），进行胸（xiōng）穿抽气（qì）或闭式引流减压，而只单纯治疗哮（xiāo）喘，常不奏效，可（kě）以导致死（sǐ）亡；如（rú）处理及时，则（zé）可以迅速缓解症（zhèng）状。

3.纵隔和皮下（xià）气肿　这（zhè）是哮喘的一种（zhǒng）较常见（jiàn）的并发症。由于（yú）严重喘息，肺泡（pào）气体充（chōng）盈，致肺泡腔内压增高，肺泡破裂，气体（tǐ）由肺泡内溢（yì）出进入肺间质，沿血管鞘进入纵隔，形成纵（zòng）隔气（qì）肿（zhǒng）。气体又（yòu）沿纵隔内气管前筋膜进入颈部、面部、头（tóu）部、胸腹部，在（zài）这些部位的皮下（xià）组织内扩（kuò）散形成皮下气肿，局（jú）部皮肤肿（zhǒng）胀，触之如握雪感，颈（jǐng）面（miàn）部常因肿大而变形。气肿轻时只感（gǎn）到哮（xiāo）喘，往往忽（hū）略了这种（zhǒng）并发症，重（chóng）时则憋（biē）气加重、胸骨后疼痛、呼吸困难（nán）、紫（zǐ）绀（gàn）、血压下降，危及生命。此时应积极（jí）治疗哮喘（chuǎn），吸氧以提高（gāo）皮下气体氧浓（nóng）度促进吸收，必要时切开皮（pí）肤排气（qì），不少病人随着哮喘（chuǎn）的缓解，皮下气肿、纵隔（gé）气肿也逐渐（jiàn）吸收。

4.肺不张　所谓（wèi）肺不张是由于（yú）不同原因造成支气管堵（dǔ）塞，气流不能进入肺（fèi）所致。哮（xiāo）喘的肺不张主要由于支气管黏膜水肿，肌肉痉挛，粘液分泌（mì）物增多（duō），形成粘液（yè）栓塞堵塞支气管所致。根据堵塞（sāi）部位的不同，可出现某肺叶、段（duàn）的不（bú）张。这时应抗炎，加强祛痰、雾化吸（xī）入，经支气管镜吸痰、冲洗，注入抗生素，可达到（dào）满意（yì）的（de）治疗效（xiào）果。

5.肺气肿　哮（xiāo）喘是一种可（kě）逆性疾病，在急性哮（xiāo）喘时肺泡膨胀，肋间隙（xì）增宽（kuān），但喘息停止后，一切还都可以恢复到正常。而哮喘反复发作，除平（píng）滑肌痉挛收缩外（wài），还（hái）伴有（yǒu）黏膜肥厚，分（fèn）泌（mì）物增多，管腔狭窄（zhǎi）常成为（wéi）不可（kě）逆改变。肺泡残余气（qì）体（tǐ）增多，肺（fèi）泡弹性回缩力下降，加之肺泡壁破（pò）坏，逐渐形成（chéng）肺（fèi）气肿。此时就已发展成器质性（xìng）病变（biàn）了，胸廓可（kě）因之变形。

6.肺心病　肺心病（bìng）指的是由于各种（zhǒng）不同病因损害肺的（de）结构和功（gōng）能，最终引起右心室肥（féi）厚。促成肺心病的原（yuán）因80%～90%起源于支（zhī）气管和肺疾病。由（yóu）支气管疾病引（yǐn）起的气道阻塞，肺（fèi）泡过度（dù）膨胀（zhàng）或破（pò）裂（liè）形（xíng）成肺大泡者称为慢性阻塞（sāi）性肺疾病，如（rú）慢性支（zhī）气管炎、肺气肿、晚期支气管（guǎn）哮喘等。肺气肿时（shí）肺泡壁断裂，许多扩张的（de）肺泡（pào）融（róng）合成（chéng）大泡（pào），使肺（fèi）泡壁毛细血管毁损，血（xuè）管床数目（mù）减（jiǎn）少，当（dāng）毁（huǐ）损大于70%时便可导致肺动脉高压，成为引起肺心（xīn）病的主要原因之一。另外长期（qī）缺（quē）氧（yǎng），也可（kě）使肺血管痉挛，肺（fèi）动脉压（yā）升高，右心负荷加大（dà），导致（zhì）右心（xīn）室肥（féi）厚和功能不全，形成肺心病。所以说慢性哮喘（chuǎn）反复发作的结果（guǒ），最终也可导致肺气肿及肺心病。

7.呼吸功能衰竭　肺在呼吸过程中起（qǐ）着重要作用，空气通过气管进入到肺，氧在肺泡（pào）小动（dòng）脉、毛细血管处进行氧代谢交（jiāo）换，通过肺循环又把二氧化碳排出体外。哮喘轻（qīng）时，不（bú）影（yǐng）响氧交（jiāo）换；随着哮喘的加重，病人（rén）出现呼吸代偿性加速加深，血气（qì）表（biǎo）现过度通气和低（dī）氧血（xuè）症，血氧（yǎng）分（fèn）压严重（chóng）降低，呈现Ⅰ型呼吸衰竭；病情（qíng）再进一步（bù）发展，二氧化碳排出（chū）也（yě）困难，血二氧化（huà）碳分压开始（shǐ）升高，这时病人开始有二氧化碳潴留（liú），晚期可以昏迷（mí），血（xuè）PH值也开始偏酸，这是Ⅱ型呼吸衰竭（jié）。呼吸性酸（suān）中（zhōng）毒为一种危重状态（tài），如（rú）不积极治（zhì）疗，将（jiāng）会危及生命。因此哮喘的晚（wǎn）期常可以导致呼（hū）吸功能衰竭，应予（yǔ）重视。