甲状腺癌容易“扎堆”

　　遗传、碘缺（quē）乏或（huò）超量、不良生活环（huán）境、肥胖、不良生（shēng）活方式等（děng）因素，都可能（néng）影响甲状腺健康。相对（duì）来说，甲状腺（xiàn）癌更常见于以（yǐ）下（xià）几类人：

　　1、家族中（zhōng）有甲状（zhuàng）腺癌的（de）人；

　　2、食用碘（diǎn）过多或者（zhě）过少（shǎo）的（de）人，这与家庭饮食有关（guān），此类人群（qún）脑垂体分泌过（guò）多的促甲状腺素，引起甲状腺肿，进（jìn）而易（yì）导致本病；

　　3、女性群体，其发（fā）病率约为男（nán）性的3~4倍；

　　4、经常接受电离（lí）辐射的人，或（huò）者是童年（nián）期有头颈部放射线照射（shè）史或放（fàng）射性（xìng）接触史（shǐ）的人。

　　过去颈（jǐng）部不作为彩超常规体检（jiǎn）的筛查项目，现在普及了，且彩超（chāo）的精准（zhǔn）度和敏感性远（yuǎn）优于过去，筛（shāi）出的（de）病例（lì）就多了。不过，也有研究发现，不（bú）仅（jǐn）是1厘米（mǐ）以下的微小癌发（fā）病（bìng）率（lǜ）上升，4厘米以（yǐ）上肉眼可见的病变（biàn）发病率（lǜ）也上升。

　　因此，超（chāo）声的早期发现（xiàn）只是甲状腺癌发病率上升的原（yuán）因之一，不良生活方式、肥胖率升高等也（yě）是重要（yào）诱因。

　　甲状腺癌给出的6个信号

　　以下信号可能是甲状腺癌的预（yù）警，高危人群尤（yóu）其要注意：

　　1、颈部肿块

　　甲状（zhuàng）腺癌早期不（bú）会有明显（xiǎn）的表现，常以颈部肿块或结节而就诊（zhěn），肿块通常无痛（tòng）。

　　2、声音嘶哑

　　随着甲状（zhuàng）腺（xiàn）癌增大，可能进一步引起声音（yīn）嘶哑、脖（bó）子和（hé）喉部疼痛（tòng）等。

　　3、淋（lín）巴结肿大（dà）

　　甲状（zhuàng）腺癌瘤体（tǐ）增大（dà）时，就会导致颈（jǐng）部侧面的淋巴结肿大，还可能伴有面（miàn）容潮红、心（xīn）动过（guò）速等（děng）。

　　4、呼吸困（kùn）难，甚至咳血

　　由于（yú）甲状腺（xiàn）紧挨着（zhe）气管，如果甲状（zhuàng）腺（xiàn）癌（ái）侵入了（le）这个（gè）部位，就会造成呼吸困难、咳血等。

　　5、吞咽（yān）困难

　　增大的肿瘤压（yā）迫食管，还可能（néng）出现吞（tūn）咽困难。难以吞咽的多为固体食物，如面包、肉类，一般液（yè）体不受影响。

　　6、顽固腹泻

　　甲状腺髓样癌患（huàn）者会出现（xiàn）慢性腹泻（xiè），病程长达数月或数（shù）年，每天排便次数也（yě）会（huì）增（zēng）多。

　　当（dāng）甲状腺癌（ái）转移时，还（hái）可能出现一系列其他系（xì）统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽（sòu）、胸痛、腹痛、黄（huáng）疸、骨痛等。

　　甲结患（huàn）者（zhě），有多少（shǎo）患上甲状腺癌？

　　目前，甲状腺结节发病人群十分普（pǔ）遍（biàn），几乎覆盖约70%的60岁以（yǐ）上人群，但大（dà）部（bù）分不需治疗干预。

　　在无症状人群中，约19%~67%有甲状腺结节，而恶性结节所占比例不足10%。目前，甲状腺癌的发（fā）病率呈快（kuài）速上升趋（qū）势，但（dàn）死亡率一直较为稳定。

　　高（gāo）分辨率甲（jiǎ）状腺（xiàn）超声，是诊断甲状腺（xiàn）结节（jiē）的首（shǒu）选方法，其灵敏（mǐn）度（dù）高（gāo），小到2毫米的（de）结（jié）节也能（néng）看清，还（hái）能协助鉴别良恶性（xìng）。

　　CT扫描对诊断的意（yì）义不（bú）大，但可以用来评估生长（zhǎng）迅（xùn）速的甲状腺癌侵袭其他器官的情（qíng）况。

　　核（hé）心在于护好免疫系（xì）统

　　甲状腺失控的“罪魁”并非只有甲（jiǎ）状腺（xiàn）本身，预防较为困难，核心在于（yú）保（bǎo）护好免疫系统。

　　1、避（bì）免过度劳累

　　抑郁焦（jiāo）虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大，不（bú）会直接影响甲状腺，但（dàn）可通过扰乱神经、内分（fèn）泌系（xì）统，造成免疫功能（néng）失调，破坏（huài）对自身抗原的（de）“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。

　　生活中，建议注意劳逸结合、保证（zhèng）充足睡（shuì）眠、学会调适心情。

　　2、适（shì）量摄（shè）入（rù）碘（diǎn）盐

　　除（chú）有特殊要求外，正常人最（zuì）好食（shí）用加碘盐，且（qiě）每人每（měi）日食盐（yán）量不超过5克。

　　3、时常对镜自（zì）查

　　每隔一段时间对镜自（zì）查，有助及早发现甲状腺（xiàn）异（yì）常。具体做法（fǎ）是：对着镜子，头部（bù）稍微后仰，露出颈部——

　　一看颈部两（liǎng）侧（cè）是否对称、肿大；

　　二（èr）咽口（kǒu）水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺（xiàn）；

　　三摸甲状腺（xiàn）是否有软的小鼓包、小（xiǎo）肿块（kuài），或硬（yìng）的（de）小（xiǎo）结节（jiē）。如发（fā）现问题（tí），尽早去医（yī）院排（pái）查。

　　4、定期检查甲功

　　不少甲状腺疾病（bìng）症（zhèng）状没（méi）有特异性（xìng），患者可能需要辗转多（duō）个（gè）科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。

　　35岁后，尤其（qí）女（nǚ）性，最好每5年做一次甲状腺功能检查（chá）和甲状腺彩（cǎi）超；妊娠女性必须进行甲状腺（xiàn）功（gōng）能检查；备（bèi）孕前，推荐（jiàn）女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。

　　5、避开电（diàn）离辐射

　　生（shēng）活中要尽量避开重金属、电离（lí）辐射、农（nóng）药（yào）等环境（jìng）“毒素”；避免雌激素（sù）滥用，警惕含（hán）雌激（jī）素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高免疫力。

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