高血压患者容易出（chū）现3大（dà）并发症：心脏、脑血管、肾脏的并发（fā）症。

　　许多高血压后期的患者（zhě），出现了严重的（de）肾功能（néng）损害（hài），最终需要（yào）血液透析（xī）治疗。

　　一（yī）旦出现（xiàn）肾功能（néng）损害，就很难进行逆转，因（yīn）此早期发现（xiàn）并加以阻止（zhǐ），才（cái）能延缓肾（shèn）功能的（de）进一步恶（è）化，保护肾功能。

　　那么，怎样才能早期（qī）发现高（gāo）血（xuè）压的肾（shèn）功（gōng）能（néng）损害呢？

　　可（kě）以从临床表（biǎo）现上和实验室检查上早（zǎo）期发现。

　　对于（yú）早期肾功能出现问题，一般临床上很少有不适表现（xiàn），如果小便中泡（pào）沫增（zēng）多，持（chí）久不消退，有可能（néng）提（tí）示（shì）尿中蛋白质增多，有时伴（bàn）有（yǒu）尿（niào）的（de）颜色（sè）加（jiā）深，需要进一步（bù）检查。

　　当然肾功能不全严重者，主要出现全身乏力及全身瘙（sào）痒（yǎng）症状，因肾功能（néng）不全，后期出现贫血、肾性骨病、高磷血症等症状；

　　实（shí）验室检查（chá）是最（zuì）可（kě）靠的指标

　　一是检查（chá）尿常规。

　　正常的尿常规检查（chá）发（fā）现有蛋白尿，或者有红细胞，但是出现（xiàn）红细胞的概率较低。

　　二是（shì）检查尿微量白蛋白。

　　尿微量（liàng）白蛋白是一个非常敏感（gǎn）的指标，当尿中（zhōng）的白蛋白（bái）含量较少，不（bú）足以让（ràng）尿常规中出现尿蛋白阳性的时候，就有可能（néng）查出微量（liàng）白蛋（dàn）白（bái）定量阳性。正常人微量白蛋白（bái）在正常范（fàn）围，当出现肾功（gōng）能损害时，最（zuì）先查出的是微量（liàng）白蛋白定量。随着肾脏损害加重，尿蛋白逐渐增（zēng）多。

　　所（suǒ）以尿白（bái）蛋白对判断（duàn）肾脏病（bìng）的轻重、判断疗效，以（yǐ）及判断预后有很大帮助。微量白蛋白是早期肾功能损（sǔn）害的指标。当（dāng）血压控制（zhì）不（bú）佳（jiā）的（de）时候（hòu），尿（niào）微量白蛋白出现升高，随着（zhe）血压（yā）的降低，这个指（zhǐ）标可能恢复阴性结果。

　　三是肾功能改变。

　　一般（bān）早期肾脏损害较（jiào）少出现肾功能变化，如果检查（chá）发现尿素氮（dàn）和血肌酐（gān）水平升高，那（nà）么说明高血（xuè）压（yā）肾（shèn）脏损害已经不是早（zǎo）期了。

　　四（sì）是尿白（bái）蛋白/肌酐比值。

　　检测尿白蛋白和尿肌（jī）酐比值可明确有无微量白（bái）蛋白尿，即尿白蛋白（bái）排泄有无（wú）异常。

　　如果指（zhǐ）标（biāo）升高，说明高血压患者的尿液中（zhōng）白（bái）蛋白（bái）排泄增多，多（duō）数（shù）和（hé）高血压早期的（de）肾脏改（gǎi）变有关。此时尿白蛋白（bái）排泄增加，提示肾（shèn）脏发生病变，尤其是（shì）内皮细胞（bāo）发生（shēng）损害。

　　五（wǔ）是尿β2-微球蛋白。

　　高血压患者可以经（jīng）常检查这个（gè）指标，如果这个指标持续明显（xiǎn）升高，是肾功能早期损害的比较敏感的指标（biāo）。

　　对于高血压（yā）患者来（lái）说，经（jīng）常检查上述的实验室（shì）指标（biāo），并进行动态观察，对于早（zǎo）期发现肾功能（néng）损（sǔn）害（hài）有着很重要的（de）意义。并且能够指（zhǐ）导（dǎo）您用（yòng）药的强（qiáng）度和（hé）药物的选择。

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