“今天血压有点高呀”，日常生活（huó）中总能听到身边（biān）的朋友说道。但究竟什么是血压呢？

　　一（yī）、血压的定（dìng）义

　　血（xuè）压是体循环（huán）动脉血（xuè）压的简（jiǎn）称。血压是血液在血管（guǎn）内流（liú）动时（shí），作用（yòng）于血管壁（bì）的（de）压力，它是推动血液（yè）在血管内流动的动力。心室收缩，血（xuè）液（yè）从（cóng）心（xīn）室流入动脉，此时血（xuè）液对动脉的压力最（zuì）高，称（chēng）为收缩压。心室舒张（zhāng），动脉血管弹性回缩，血液（yè）仍慢慢继续向前流动，但血压下降（jiàng），此时的压力（lì）称为舒张（zhāng）压。

　　人体（tǐ）的循（xún）环器官包（bāo）括心脏、血管和淋巴（bā）系统（tǒng），它们之间相互连接，构成一（yī）个基本上封闭的“管道系（xì）统”。正（zhèng）常的心脏是一个强有力的肌肉（ròu）器官，就像一个水泵，它（tā）日夜不（bú）停地、有节律（lǜ）地搏动（dòng）着。心脏一张一缩（suō），使血液在循（xún）环（huán）器官内川流不息。血液在血管内（nèi）流（liú）动（dòng）时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产（chǎn）生一（yī）定的压力。当心脏收（shōu）缩时大（dà）动脉里的压（yā）力最高，这时的血液称为“高压”;左心室舒张时，大动（dòng）脉里的压力（lì）最低（dī），故称为“低压（yā）”。平时我们所说（shuō）的“血压”实际上是（shì）指上臂肱动（dòng）脉，即胳膊窝血管的血（xuè）压测（cè）定，是大动（dòng）脉血压的间接测定（dìng）。通常我们测血压右侧与左（zuǒ）侧的血压不一样，最高可相差10毫米汞柱，最低相差不到5毫米（mǐ）汞柱。

　　正常的血压是（shì）血液循环流动的前提，血（xuè）压在多种因素调节下保（bǎo）持正常，从而提供各组织器官以（yǐ）足够（gòu）的血量，藉以维持（chí）正常的新陈代谢。血压过低（dī）过高(低血压、高（gāo）血（xuè）压)都（dōu）会造成严重后（hòu）果，血压消失（shī）是死亡的前兆，这都说（shuō）明血压有极其重要的（de）生（shēng）物学意义。

　　二、体位性低血压

　　卧、坐（zuò）、立（lì）位血压应在患者平卧（wò）2分钟后，以（yǐ）及从（cóng）卧（wò）位迅速站起后1～3分钟内测（cè）量，同时应（yīng）记（jì）录心率。如果（guǒ）从（cóng）仰卧位起立（lì）后1～3分钟内收缩压至少下降20毫米汞柱(或舒张压下降（jiàng）10毫（háo）米汞柱)，就可以定义为体位性（xìng）低血压，这是交感缩血（xuè）管神经功能衰竭的典型表现（xiàn）。有条件者（zhě）还可以做直立倾斜试验。

　　三（sān）、血压的临床意义

　　1.血压升（shēng）高

　　血（xuè）压测值（zhí）受（shòu）多种（zhǒng）因素的影响，如情绪激动、紧张（zhāng）、运动等（děng）;若在（zài）安静、清醒的条件下（xià）采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过收（shōu）缩压140mmHg和（hé）(或)舒张压（yā）90mmHg，即可认为有（yǒu）高血压，如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩（suō）期（qī）高血压（yā）。高血压绝大多数是原发性（xìng）高血（xuè）压，约5%继（jì）发于其（qí）他疾病（bìng），称为继（jì）发性或症状性高血压，如慢（màn）性肾（shèn）炎（yán）等。高血压是（shì）动脉粥样硬化和冠心病的重（chóng）要危险因素，也（yě）是心力衰竭的（de）重要（yào）原因（yīn）。

　　2.血压降（jiàng）低

　　凡血压低于90/60mmHg时（shí）称低（dī）血压。持（chí）续的低血压（yā）状（zhuàng）态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。低血压也可有体质的原（yuán）因（yīn），患者自诉一贯血压偏低，患者口唇黏膜（mó），使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发（fā）白的局部边缘（yuán）发生有规律的红、白交替改变即为毛（máo）细（xì）血管搏（bó）动（dòng）征（zhēng）。

　　四、测量血（xuè）压时的注意（yì）事项

　　1.血压计（jì）要定（dìng）期检查，以保（bǎo）持其准确性（xìng），并应放置平稳，切勿倒置或（huò）震荡。

　　2.打气不可过高、过猛，用后（hòu）驱尽袖带内的空（kōng）气，卷好（hǎo）。橡胶球须放于盒内固定（dìng）位置，以防（fáng）玻璃压断，凡水银（yín）柱下有开关者，用（yòng）毕（bì）应将开关关闭（bì）。如（rú）水银柱里出现气泡（pào），应调节或检修（xiū），不可带着气泡测量。

　　3.如发现（xiàn）血压计听（tīng）不清或异常时，应重（chóng）测（cè）。使（shǐ）汞柱降至“0”点再（zài）测，必要时测双上臂以（yǐ）资对（duì）照。

　　4.须密切观察血压者，应尽量做（zuò）到四定：定时间、定部（bù）位、定（dìng）体位、定血压计（jì）。

　　5.对偏（piān）瘫病人，应在健侧手臂上测（cè）量。

　　6.防止血压（yā）计本身造（zào）成（chéng）的（de）误（wù）差（chà）：水银不（bú）足，则测得血压偏低。水银（yín）柱上（shàng）端通气小孔被阻塞，空气进（jìn）出有困难，可造（zào）成收（shōu）缩（suō）压（yā）偏低、舒张压（yā）力偏高（gāo）现象（xiàng）。

　　7.为（wéi）了避免血液流动（dòng）作用（yòng）的影响（xiǎng），在（zài）测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心（xīn）脏处在同一（yī）水平，坐位时，肱动脉平（píng）第四肋软（ruǎn）骨；卧（wò）位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低（dī），位置过低，则（zé）测得的血压偏高。

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