高盐、肥胖与心肌重构的(de)防治有(yǒu)新(xīn)策(cè)略(luè)
发布时间(jiān):2018-06-28作(zuò)者:洛阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康管理有限公(gōng)司(sī)点击:4785 次(cì)
某院完成的高(gāo)盐及肥胖相(xiàng)关性心(xīn)肌重构(gòu)的基(jī)础与临床研究(jiū)发现,运动、神经激素褪黑素、肾交感神(shén)经消融,对高盐(yán)肥(féi)胖相关性心肌重构有(yǒu)重要影响作用。
目前(qián)的共识是,高盐、肥胖是致心肌重构的重要因素之一,而心肌重(chóng)构是心力衰竭发生发展的关(guān)键环节(jiē)。但采用(yòng)限盐和调(diào)脂来(lái)减(jiǎn)轻心肌重(chóng)构的(de)临床(chuáng)效果有限。此项研究发现,热休克蛋白(Hsp70)是高盐肥胖心肌重构的关键分(fèn)子,运动可使Hsp70明(míng)显升高(gāo)起到心脏保护作用。男性Hsp70增(zēng)加明显,提示高盐肥胖的男性更应选择长期运动来增(zēng)强对心肌缺血的耐受性。这为心肌重构的个体化防治提供了理论(lùn)支撑(chēng)。
研究还(hái)揭示了高盐肥胖相关(guān)性心肌(jī)重构的内分(fèn)泌调(diào)节(jiē)新机(jī)制。高盐肥胖(pàng)患者(zhě)的褪黑素分泌减少、节律紊(wěn)乱,褪黑素能够(gòu)改善睡眠质(zhì)量和(hé)通过激(jī)活心肌细胞上的受体发挥心肌保(bǎo)护作(zuò)用。高盐(yán)肥胖导致交感神(shén)经(jīng)兴(xìng)奋性增加,引起心肌(jī)重构,而肾交感神经消融(róng)术能够(gòu)降低或抑(yì)制心肌重构(gòu)。
某院院长说用一根小导管里面的通电(diàn)导丝,就可(kě)对肾交(jiāo)感神经进行射频消融,从而降低(dī)其兴奋。
临(lín)床上对多例高盐肥胖心肌(jī)重(chóng)构患者进行肾交感(gǎn)神经消(xiāo)融术后,心脏超(chāo)声发现(xiàn),患(huàn)者(zhě)左(zuǒ)室室间隔及后壁(bì)肥厚明显减轻。“这个(gè)小手术(shù)并不复杂,也不(bú)危(wēi)险(xiǎn)。截至目(mù)前,医院已经(jīng)做了多例(lì)肾交(jiāo)感神经消融术,其中70%以上的患者症状得到缓(huǎn)解。但并不是每(měi)一名高(gāo)盐肥胖患者都适合,也需要手术指征。”院长说。
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