什么(me)是骨髓增生异常综合(hé)征?
发(fā)布时间:2018-07-05作者:洛阳(yáng)乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康管(guǎn)理(lǐ)有限(xiàn)公司点(diǎn)击:4286 次
骨(gǔ)髓增生异(yì)常(cháng)综(zōng)合征又称MDS,实为此病名三个英(yīng)文名字母的字头。MDS是一种后天(tiān)性疾病,实际(jì)上其包(bāo)括一组病症,但都是由于造血干、祖细(xì)胞发(fā)育异常所引起,且最早都起源(yuán)于某一个(gè)造血干、祖细胞,故称为克隆性造(zào)血异常。此种造血细(xì)胞的发育异常导致无效造血,即造血的(de)质量很差,所形成的血细(xì)胞(bāo)为“次品”或“废品”,寿命很短(duǎn),故骨髓(suǐ)检(jiǎn)查(chá)时血细胞增生(shēng)很好,甚至较正常人还(hái)活跃,但制造的血细胞在外(wài)周血中寿命(mìng)缩短,造成一种或一(yī)种以(yǐ)上血细胞数量的减(jiǎn)少。当然骨(gǔ)髓中发育(yù)异常(cháng)的血细胞在显微镜下检查时(shí)可发现形态异常(cháng),统称为病态造(zào)血。
MDS中某些病人(rén)可(kě)稳定多年,甚(shèn)至10余年,有时还(hái)有好转的趋(qū)势,但相当(dāng)部分病人往往缓(huǎn)慢地(dì)向(xiàng)急(jí)性白血(xuè)病转化(huà),这个过程可长达数年,但少数病人可在数月甚至数周内快速(sù)转化(huà)为急性白血病,其中绝大多数(shù)转化为急性髓细胞白血(xuè)病。由于多数MDS患(huàn)者均在病程的(de)晚期转化为急(jí)性白血(xuè)病(bìng),故MDS又(yòu)曾称为白血病(bìng)前期(qī)。
和白血病一样,MDS的病因至(zhì)今未明,仅(jǐn)发(fā)现一(yī)些MDS发病(bìng)的危险因素,如电离辐射,强(qiáng)电磁场,使(shǐ)用细胞毒类化疗药物(wù),长期接触有机(jī)溶剂(jì)、重金属(shǔ)、杀(shā)虫剂、染发剂(jì)等。问题是接触这些危险因素(sù)的(de)人群中仅一小部分发病,因此必定存在导致MDS的(de)内因。虽然已经(jīng)发现MDS患者中存在(zài)染色体异常、癌基(jī)因和抑癌基(jī)因异(yì)常、骨髓造血干、祖细胞体(tǐ)外培养(yǎng)生长异常,以(yǐ)及(jí)多种免疫功能异常。但上述种种异常是MDS的原因,还是结果意见不一,更多学者倾(qīng)向(xiàng)于是MDS的疾(jí)病结果,其真正的(de)病因(yīn)及(jí)发(fā)病机制(zhì)尚未确定。
MDS的发病率为2~4/10万人口,即每年每10万人(rén)中有2~4人发病。其随年龄(líng)增加而发病增多,有报告70岁及以(yǐ)上年龄(líng)的人群(qún),发病(bìng)率高达20~22/10万人(rén)口。有人(rén)认为MDS是一种(zhǒng)老年(nián)病,因为80%以上的病人年龄>60岁,而(ér)儿(ér)童中很少见,发病(bìng)率仅为0.3/10万人口。男(nán)性较女性多(duō)见,比例约为(wéi)1.8∶1。
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