可能大家都遇到（dào）过（guò）这两种人：怎么吃都吃（chī）不（bú）胖的瘦子和喝凉水都（dōu）长肉的胖（pàng）子。前者对（duì）于想要满足（zú）口腹之欲又（yòu）在意体重控制的人们（men）可以说是赤（chì）裸裸的（de）拉（lā）仇恨了（le），但实际上很（hěn）多吃不胖的（de）人自己也很苦恼，觉（jiào）得自己一定有消化（huà）不良（liáng）之类的毛病才导（dǎo）致了吃（chī）不胖。

消化不良是怎样的（de）一种病？

在医（yī）学上，消化不良指的是中上腹部持续或反复（fù）发作的疼痛（tòng）或（huò）饱（bǎo）胀（zhàng）、早饱、嗳气、恶（è）心、呕吐（tǔ）等（děng）症（zhèng）状，它又可以根据病因可分为器质性和功能性两种（zhǒng）。

器质性消（xiāo）化不良由（yóu）明确的器质（zhì）性或代谢性疾病（bìng）引（yǐn）起，如消化性溃疡、胃（wèi）癌（ái）、幽门梗阻（zǔ）、慢性（xìng）胆囊炎、慢（màn）性胰腺炎、糖尿病等，随着原发病的治疗和控（kòng）制，器质（zhì）性（xìng）消化不良的症（zhèng）状会减轻或（huò）消失（shī）。如（rú）果经过检查排除可以引起上述（shù）这些症状的器（qì）质性、全身（shēn）性疾病，这种情况就称功能性消（xiāo）化不良。

功能性消化不良是临床上最常见（jiàn）的功能（néng）性（xìng）胃肠病（bìng），欧美国家平均（jun1）患病率为（wéi）30%，我国大约在20%-45%，它已经成为影（yǐng）响人们生活质量的重要疾病之一。

功（gōng）能性消化不良病因比较多，主要有胃肠动力障（zhàng）碍、胃肠（cháng）高（gāo）敏（mǐn）感性（xìng）、幽门（mén）螺（luó）杆菌感（gǎn）染、精（jīng）神心理因素等（děng）。值（zhí）得注（zhù）意（yì）的是（shì），很多功能（néng）性（xìng）消化不（bú）良患者除了餐后饱（bǎo）胀、早饱、上腹痛、腹部烧灼感等消化系统症状外，还有焦虑（lǜ）、抑郁、失眠、注意力不（bú）集中等精神症（zhèng）状。近来的研究（jiū）进一（yī）步（bù）发现（xiàn），功能性消（xiāo）化不良还存在家族聚集现象。

不良情绪和压力（lì）与消化（huà）不良也有关（guān）系

功（gōng）能性消化不良是一个排除性（xìng）诊（zhěn）断，因此需要根据病史和体格检（jiǎn）查，辅（fǔ）以实验室检查和（hé）影像学检查，必（bì）要时还需要定期（qī）随访（fǎng），以排除（chú）隐蔽的器（qì）质（zhì）性疾病，这个诊断过（guò）程，比后续的治疗要（yào）复（fù）杂得（dé）多。

明确（què）诊断后，治疗过程（chéng）反而相对（duì）简单。功能性（xìng）消（xiāo）化（huà）不良（liáng）的治疗以缓解症（zhèng）状，改善生活质量为主（zhǔ）。首先，应（yīng）养成良好的（de）生活习惯（guàn），从饮食（shí）起居上进行调（diào）整，比（bǐ）如加强体育（yù）运动（dòng），保持心情愉（yú）快（kuài），戒烟戒酒，控制使用非（fēi）甾体类抗炎药。每日规律进餐，定时定量，避（bì）免油腻和刺激性大的食物，不暴饮（yǐn）暴食。其次，可以针（zhēn）对不同患者多样的（de）症状，使用（yòng）以（yǐ）下一些常用的药（yào）物：

1.抑酸药：适用于以腹（fù）痛、腹部烧灼感为主要（yào）症（zhèng）状的患者。

2.促进胃肠（cháng）动力（lì）药：适用于以上腹饱胀（zhàng）、早饱为主（zhǔ）要症状的患者。

3.助消化药：对于餐后腹胀（zhàng）、腹部不（bú）适（shì）的患者，可以用一（yī）些消化酶和微生态制剂。

4.根治（zhì）幽门螺旋杆菌（Hp）治（zhì）疗：对于有（yǒu）幽门（mén）螺杆菌感染的患者，根治Hp治（zhì）疗可以有效改善Hp引起（qǐ）的相关消化不良症状（zhuàng）。

5.精神心理治疗：一般治疗疗效不佳且精神症状明（míng）显的患者可以用一些抗抑（yì）郁药，同时可（kě）以（yǐ）进行心理干（gàn）预，对改善症状帮助很大。

那么吃（chī）不胖的人都有消化不（bú）良的问题吗？

人的体型胖瘦，除了受遗传因素影（yǐng）响外，还（hái）和摄入和消耗的差有关。基础代谢率高的人，即使运（yùn）动（dòng）量不大，身（shēn）体也会消耗较（jiào）多的热量。

另外，饮食结（jié）构的（de）不同也起到一（yī）定作用，有人进食量大，但（dàn）多是蔬菜（cài）水果，摄入热量也就不一定高（gāo），有人进食量相（xiàng）对较少，但多是高脂肪高糖食物，那么摄入热量也就未（wèi）必会低。

所谓天生吃不胖的（de）人（rén），生（shēng）理原因除（chú）了受到遗传因素影响（xiǎng），也有很大的（de）可（kě）能（néng）就是消化（huà）或吸（xī）收（shōu）不良，营养物质未被（bèi）完全消化吸收就排出体（tǐ）外。

但如果（guǒ）出现吃（chī）不（bú）胖（pàng）甚至出现体重下降的（de）情况要考虑疾病的消（xiāo）耗状态，如糖（táng）尿病、甲状腺功能亢进（jìn）甚至是恶性肿瘤等。

长不胖，就（jiù）意味着（zhe）不健康吗？

其（qí）实未必。目前国际上（shàng）常用的衡量人体胖（pàng）瘦程度的指标是BMI（Body Mass Index，体质指数），用来衡量体（tǐ）型（xíng）的（de）标准，这个衡量标准因人种、年龄（líng）和地（dì）区不同（tóng）而（ér）有微（wēi）小差异。

但由于这个（gè）指标没有把肌肉比例的影响因素考虑在内，所（suǒ）以对于运动员、军人、长（zhǎng）期健身者等肌（jī）肉占体重比例更大的人，BMI指数（shù）也可能超标，但（dàn）实际（jì）上并（bìng）不是肥胖而是健壮。同样（yàng）地，这个标准不适用于（yú）老年人和（hé）孕妇，对（duì）未（wèi）成年人（rén），也需要有相应的浮动才能准（zhǔn）确反应（yīng）受测者的（de）身体状况。

当然，明（míng）显的体重过轻也不（bú）是好（hǎo）事，它最常见于营养不良，而营养不良（liáng）会导致（zhì）相关疾病危险性增加，如（rú）影响未成（chéng）年人体力和智力（lì）发育，妇女出现月经不调或子（zǐ）宫脱垂，另（lìng）外还有骨质疏松、内脏（zāng）下垂等，在患有慢（màn）性病的老年（nián）人，也（yě）会增加（jiā）发生并（bìng）发症的风险。

科学健康的增重（chóng）需要（yào）的是（shì）肌肉组织的增长和（hé）皮下脂肪的必要堆积，并不是简单的通过长出（chū）啤酒肚（dù）来增重。科学健（jiàn）康的增重需要愉快的心情（qíng），适（shì）量的运动（中国居（jū）民膳（shàn）食（shí）指南推（tuī）荐每周（zhōu）至少5天合计150分钟以上中等强度运动），配合均衡的（de）饮食（蔬果、奶类、豆（dòu）制品，适当增加动物蛋白）和充足的睡（shuì）眠。对于（yú）怎么也吃不胖的（de）人来说，如（rú）果能够做（zuò）到身体免疫力正常，运（yùn）动能力良（liáng）好，能够胜任社会工作和家庭生活所赋予的角色（sè），也就没有（yǒu）必要一味去追求体重的增长。