入秋（qiū）以来，各地儿科医院（yuàn）发热（rè）咳嗽门（mén）诊就诊量剧增，不少（shǎo）孩子都被确诊（zhěn）为支原体肺炎（yán）。

有的（de）家长说，之（zhī）前根本没听说过（guò）支原体肺炎（yán），孩（hái）子一直反复发烧、咳嗽，这才查出支原体（tǐ）感（gǎn）染。

还有的家长说，孩（hái）子（zǐ）已经病了半个月，治疗效果（guǒ）一直不（bú）好，心（xīn）急如焚（fén）。

孩子发（fā）烧咳嗽，怎么判断孩子是不是支原体肺炎（yán）？

什么情况（kuàng）下应（yīng）该就医？

如何做好预防？

01、肺炎支原体是什么？

肺炎支原（yuán）体，既不属于细菌，也不（bú）属于（yú）病毒，而（ér）是一种呼吸道感染中常见（jiàn）的微生物病原体，主要（yào）通过呼吸道飞沫传播。该病的潜伏期1~3周，在潜伏期内至症（zhèng）状（zhuàng）缓解数（shù）周，都（dōu）具有传染性。

肺炎支（zhī）原体感染一（yī）般3-5年会（huì）有一（yī）个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。

02、感染肺炎支（zhī）原体=肺炎吗？

很多家长担心，如果孩子（zǐ）感染（rǎn）了肺（fèi）炎支（zhī）原体，是不是一定（dìng）会发展为（wéi）肺炎？

不（bú）一定。大多数情况（kuàng）下，孩子感染（rǎn）后可能会（huì）无任何（hé）症状，或（huò）是仅引起咽炎、扁（biǎn）桃体炎等上呼吸道感染。

研究数据显示，儿（ér）童感染肺炎支原体（tǐ）后，仅（jǐn）有10%～40%会发展为肺（fèi）炎，且多（duō）见于5岁及以上儿（ér）童。

03、如何区（qū）分支原体肺炎和（hé）普通感冒？

与（yǔ）普通感冒相比，支原（yuán）体肺炎（yán）症状更重、持（chí）续时间更长。

通（tōng）常（cháng），孩（hái）子（zǐ）感染支原体（tǐ）后，可能会出现发热（中高热为主）、咳嗽（阵发性干咳（ké），咳嗽（sòu）剧烈），或（huò）伴有（yǒu）头痛、流（liú）涕、咽（yān）痛、耳痛等（děng）。如果孩子发烧超过 3 天，并且咳嗽（sòu）剧烈，最好及（jí）时到（dào）医（yī）院就诊（zhěn）。

需要提（tí）醒家长（zhǎng）的（de）是，孩子一直不退烧，那么（me）即（jí）使（shǐ）孩子咳嗽（sòu）轻微或是不（bú）咳嗽，也建议及时就（jiù）诊。

因为支原体肺炎的（de）早期症状很容易和普通感冒混（hún）淆，在感染初期，孩子的血常规（guī）可能（néng）在正常范围（wéi），听诊器（qì）也听不（bú）到肺部明显（xiǎn）啰音，很（hěn）容易造成（chéng）诊断的滞后。

04、支原体肺炎和其（qí）他肺炎（yán）有（yǒu）什（shí）么区别？

根（gēn）据（jù）《儿童肺炎支原体（tǐ）肺炎诊疗指南（2023年版）》，支（zhī）原（yuán）体肺炎（yán）是我国（guó）5岁及以上儿童最主（zhǔ）要的社区（qū）获得性肺炎。

总体来说，肺炎支原（yuán）体引起的肺炎要比（bǐ）其他细菌性（xìng）肺炎更温和一些。

有不少（shǎo）家长发现，尽管（guǎn）孩子（zǐ）拍完（wán）胸片后提示（shì）有（yǒu）肺炎，但孩子除（chú）了（le）咳嗽（sòu）比（bǐ）较明显以（yǐ）外，精神状（zhuàng）态并没有受到太大影响，依旧能吃、能（néng）玩、到处走来走去，所以支原（yuán）体肺（fèi）炎（yán）也被称为“行走的肺炎”。（典型细（xì）菌性肺炎患者往往（wǎng）精神（shén）萎靡不振）

这种肺炎比细菌性（xìng）肺炎（yán）的预后更好，呼吸衰竭（jié）和死亡病例少见，因此（cǐ）家长们（men）不用（yòng）过于担心（xīn）。

05、支原体（tǐ）肺（fèi）炎的治（zhì）疗药物主（zhǔ）要有哪些？

据武汉协和医院金银湖院（yuàn）区呼吸与危重症医学（xué）科主治医师（shī）孟大（dà）全介绍，由（yóu）于肺炎支原体没（méi）有（yǒu）细（xì）胞壁，因（yīn）此（cǐ）大家熟知（zhī）的青霉素和（hé）头孢，对于肺（fèi）炎支（zhī）原体的治疗无效。

肺炎支原体感染，目前儿童首选用药是阿奇霉素。阿（ā）奇霉（méi）素是第一代（dài）大环内酯类抗生（shēng）素“红霉素”的衍（yǎn）生物，具有抗感染和抗炎的作用。

医生表（biǎo）示，患儿（ér）用药需（xū）要综（zōng）合考虑患儿年龄、感（gǎn）染的病原、耐药性等，家长切（qiē）忌盲目用药（yào）。

06、支原体肺（fèi）炎怎么预防？

很可惜（xī），目前并没（méi）有疫苗可以预防（fáng）肺（fèi）炎支原体感染（rǎn）。而且，感染了肺炎支原体，康复后（hòu）依然有再（zài）次感染的（de）可能，做（zuò）好预（yù）防（fáng）措施十分重（chóng）要。

但作为一种（zhǒng）常见的呼（hū）吸（xī）道（dào）传染（rǎn）病，肺炎支原体的预防方式也是万变不离其宗。

最（zuì）重要的（de）还是要教会（huì）孩（hái）子养成良好的个人卫生（shēng）习（xí）惯，日常勤洗手、多通风、规律作息（xī）、适度运动、给（gěi）孩子保证（zhèng）充足的营养，提（tí）高孩子的（de）机体免疫力和抵抗力。

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