胰腺癌（ái）在临床治疗中（zhōng）有“三高三低”的（de）特点：发病率高，复发率高（gāo），死亡率高；早期诊断率低（dī），手术切除率低，药物有（yǒu）效率（lǜ）低。

胰腺（xiàn）癌患者就诊时大多处于中晚期，手术切除率不足20%，而未经（jīng）任何治疗的胰（yí）腺癌患者（zhě）平均生存（cún）期仅（jǐn）3～6个月，因（yīn）此（cǐ）胰腺癌被称为“癌（ái）中之王（wáng）”。

必须（xū）重视高危因素

胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前（qián）已（yǐ）知胰腺癌的危险因素主要包括以下几个。

非遗传性因素：吸烟（yān）。肥胖，体（tǐ）质（zhì）量指数（BMI）≥30者胰腺（xiàn）癌的发病率显（xiǎn）著增加。饮（yǐn）食（shí）结构不合理，饱和脂（zhī）肪酸和/或肉类（lèi）摄入过多者胰腺癌的发病率（lǜ）显著（zhe）增加。糖尿病，尤（yóu）其是新发糖尿（niào）病（bìng）。慢性胰（yí）腺炎，反复炎症刺（cì）激胰腺细胞（bāo）癌变。职业暴露，如（rú）长期接触（chù）石（shí）棉、杀虫剂、燃料、石（shí）油等。存在（zài）非遗传性高危因素的人群（qún）要及时调整生活（huó）习惯，重在预防。

遗传性因素：研究发（fā）现，10％～20％的胰（yí）腺癌患者（zhě）有（yǒu）家族（zú）史，因此有（yǒu）直系（xì）亲属患（huàn）胰腺癌史者，要提高（gāo）警惕。

早诊早治可改善（shàn）预后

由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以（yǐ）早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。存（cún）在（zài）高危因（yīn）素的人群，需要（yào）定期检查，警惕胰腺癌的发生，重在预防和早期发现（xiàn）。

胰（yí）腺由于深居腹膜后（hòu），被其（qí）他（tā）脏器所包围（wéi），胰腺癌早期并没有典型的临床症状（zhuàng），只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部（bù）隐痛等消化道（dào）症状。而（ér）随着疾病的发展（zhǎn），该病（bìng）逐渐出现的（de）临床（chuáng）症状主要包括：黄（huáng）疸（胰头（tóu）区胰腺癌（ái）侵（qīn）犯（fàn）压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管（guǎn）或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下（xià）降及（jí）肿瘤消（xiāo）耗（hào）所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病（bìng）或胆道系统疾病相混（hún）淆。因此，对于存在高危因（yīn）素的人群，如（rú）果出（chū）现不（bú）明原因或无法解释（shì）的（de）上述症状时，应警（jǐng）惕胰腺癌的可能。

常规体检的人群可每年（nián）定（dìng）期筛查超（chāo）声及（jí）肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏（mǐn）感（gǎn）的（de）指（zhǐ）标，被（bèi）用于（yú）监测疾病的发生和进展，其（qí）敏感性和特异性达80%以上。当超声检（jiǎn）查发现（xiàn）异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步（bù）完善增强影像学检查明确诊断，如（rú）仍然诊断困难时，可考虑行超声内镜和（hé）穿刺活检明（míng）确诊断。存（cún）在高危因素的人群（qún）应缩短至（zhì）每半年进（jìn）行定期筛查（chá），同时应考虑（lǜ）定期进行增强影像学检查。

留意四个预警（jǐng）信号

出现以下预警信号，大（dà）家要重视。

01、消化（huà）不（bú）良

出现食欲差、有饱胀（zhàng）感（gǎn）、恶心（xīn）等症状，要及时就（jiù）医。当（dāng）体重下（xià）降超（chāo）过（guò）10%时，更要引（yǐn）起重视。

02、血糖有变化

既往无糖尿病家族史，突然出（chū）现血糖从正常变高（gāo），或者（zhě）突（tū）然变得不稳定，一（yī）定（dìng）要引起警（jǐng）惕。

03、腰（yāo）背痛

尤其是以（yǐ）左（zuǒ）侧为主的腰背疼痛，疼（téng）痛持续加重，有束带感，夜（yè）间更为严重，白天可（kě）能因活动带来的注（zhù）意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒（lǎn）腰等脊柱伸（shēn）展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位（wèi）、弯腰（yāo）等脊（jǐ）柱弯曲动（dòng）作时，疼（téng）痛可在一定程度上（shàng）缓解。

04、皮肤黄染

尿液首先变黄，逐（zhú）渐加重为酱油色，随之眼睛和皮（pí）肤在几天内迅速（sù）变黄，大便发白呈陶（táo）土色。

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