近（jìn）年来，受（shòu）诸多因素影（yǐng）响（xiǎng），我国糖尿病患者的发病人数（shù）逐年增加，患病率（lǜ）居高不下，合理饮食对（duì）糖（táng）尿病患者至关重要（yào），是糖尿病综合治疗的主要（yào）方法之一，在控制（zhì）血糖水（shuǐ）平、减少并发症发生风险、改善整体健康状况等方面（miàn）具有重要作（zuò）用。那（nà）么糖尿病患者该（gāi）如何饮食呢？

本文提出一份饮（yǐn）食指南，旨在帮助（zhù）患者（zhě）科学（xué）控糖。

合理（lǐ）饮（yǐn）食（shí）对糖（táng）尿病患者的重要性（xìng）

合理饮食对糖尿病（bìng）患者的重要性主要体（tǐ）现在下述几个方（fāng）面（miàn）：

（1）控制血糖（táng）。合理（lǐ）饮食（shí）是控制（zhì）患（huàn）者血糖水平的主要措施（shī），通过（guò）食物的合理搭配，有助（zhù）于（yú）控制患者（zhě）血（xuè）糖（táng）水平的升高，进而避免血糖波动对身体健康的影响。

（2）减轻胰岛负担（dān）。糖（táng）尿病患者（zhě）多伴（bàn）有程度不一的胰岛（dǎo）功能受损情况，合理饮食有助于减轻胰（yí）岛负担，促进胰（yí）岛（dǎo）功能的恢复，能够提高胰（yí）岛素分（fèn）泌量，进一步控制血糖水平（píng）。

（3）预防并发（fā）症（zhèng）。合理饮食对于预防糖尿病并发症具有重要作用，通（tōng）过控制血糖和血（xuè）脂水平，有助于减少心血管（guǎn）疾病、肾病、眼部疾病等并发症发生风险。

（4）控制体重。合（hé）理饮食（shí）有（yǒu）助于控制糖尿病患者的体重。肥（féi）胖是糖尿（niào）病的主要危险因素（sù）之一，通过饮食（shí）的合（hé）理搭配，能够实（shí）现营养（yǎng）均衡，保持健康（kāng）体重。（5）提（tí）高（gāo）生活质量。通过合理（lǐ）搭（dā）配食物（wù），不但能（néng）够帮助患者享（xiǎng）受美（měi）味的饮食，同时能（néng）够（gòu）避（bì）免过度限（xiàn）制饮食引发的营养不良（liáng）和生活质量下降（jiàng）。

糖尿病患（huàn）者的饮食指南

1、确保食物多样，形成健康膳食习惯。

饮食管理和治疗是控制患者血糖（táng）水平的重点，需要坚持平衡（héng）膳食原（yuán）则，确（què）保食物多（duō）样、主食（shí）定量、新（xīn）鲜果（guǒ）蔬丰（fēng）富，注（zhù）意控制油、盐和糖（táng）含量，保（bǎo）证能量（liàng）平衡，营养摄入充足。

食物（wù）的多样（yàng）化是（shì）糖（táng）尿病（bìng）患者（zhě）合理（lǐ）饮食的基础，类型多样的膳食需要包括谷薯类、蔬菜水果、动物性食（shí）物、豆类食品（pǐn）和坚果（guǒ）以及食用油和盐。健康的（de）膳食习惯需要以平衡膳食为基础，将血（xuè）糖控制作为主要目标，对（duì）食物类型、重量（liàng）等进行优化，满足机体健康需求。主食需要定量，碳水化合物主（zhǔ）要（yào）源于（yú）谷物、豆类等，同时每餐要（yào）有蔬菜（cài），以深色蔬菜为主；每日（rì）食（shí）用适量大豆，多吃鱼禽蛋类食（shí）物，补充蛋白质；少吃肥肉以及腌制、烘烤等（děng）肉制品（pǐn），另外注（zhù）意盐、糖（táng）和油的用量。另外，对妊娠期糖尿病（bìng）患者，需要注重（chóng）维生素和矿物质的摄入，有目的地增加铁、叶（yè）酸（suān）、维生（shēng）素D等含（hán）量丰（fēng）富食物，如家禽（qín）、瘦肉、新鲜果蔬等。

2、能量平衡，注（zhù）意控制体重。

体（tǐ）重能够充分体现饮食和健（jiàn）康（kāng）状况，同时也是影（yǐng）响糖尿病发生、发（fā）展（zhǎn）的（de）主要因（yīn）素之一。

膳食能（néng）量是血糖控制的关（guān）键（jiàn），需要重点考虑患者年（nián）龄、性别、体重等相关因素，通（tōng）常以中国居民膳食营养素需要量表为主（zhǔ）要依（yī）据，或者通过体重（chóng）进（jìn）行估算，例如体重为60kg的成年女（nǚ）性，每日能量需求量为1500-1800kcal。建议糖尿（niào）病患者能量比分别为蛋（dàn）白质（zhì）15%-20%、碳（tàn）水化合物45%-60%，脂肪（fáng）20%-35%，能量主要（yào）源于多样化的食物。妊娠期高血糖孕妇需要（yào）注（zhù）意总能量摄入，妊娠早期应超过1600kcal/d，中晚期（qī）为（wéi）1800-2200kcal/d；孕（yùn）前肥胖者需要减少能量的摄（shè）入，但是不可低于1600kcal/d，妊娠（shēn）中晚孕期增加（jiā）能量摄入。不同糖（táng）尿病患者对（duì）能量（liàng）的需求水平有所不（bú）同（tóng），需要咨（zī）询专业人员明确每日（rì）能量摄入量，制定个性化的（de）饮（yǐn）食、血糖及体重控制计划。妊娠期高血糖患者则要结合孕期BMI和体重（chóng）增长情况确定每日（rì）摄（shè）入能量，确保膳（shàn）食方案的个性化（huà）。能量平衡（héng）有助于（yú）维（wéi）持血糖和体重，减少巨（jù）大（dà）儿风险（xiǎn），但是过于限制能量容易（yì）引发酮症，不利于母婴健康。

肥胖患者通过减（jiǎn）重能够改善胰岛素抵抗（kàng），提高（gāo）血糖控制效果。对超重及（jí）肥胖的（de）2型糖尿病患者（zhě），应减（jiǎn）重（chóng）3%-5%，获（huò）益明显。建议患者（zhě）每月（yuè）保持体重减少1-2kg的速度（dù），3-6个月减重5%-10%。因为糖尿病患者多伴（bàn）有胰（yí）岛素缺（quē）乏（fá）情况，血糖控制（zhì）不（bú）理想容（róng）易（yì）导致机体脂肪（fáng）与蛋白质分解增加，体重降低，出现消瘦情况。针对消瘦（shòu）或营养不良患者，需要按照专业（yè）人员的指导，增加膳食能力、蛋白质的摄（shè）入，结合运（yùn）动进行增重，将体重（chóng）控制在合理范围。

3、主食合理，以全谷物和低（dī）血（xuè）糖生成（chéng）指数食物为主。

主食以碳水化合物为（wéi）主，对（duì）患者餐后血糖有直接影响，患者需要掌握主食（shí）类食物的（de）选（xuǎn）择、计量方法。血糖生成指数（GI）是评估食物对血糖影响（xiǎng）的主要指标（biāo），GI＞70的食物为高GI食物（wù），＜55的食物为低GI食（shí）物。低GI食物的（de）选择（zé）能（néng）够提高餐后血糖控（kòng）制（zhì）效果。主食（shí）的（de）选择通常（cháng）以常见（jiàn）食（shí）物的血糖生成指数表为依据（jù）。多数情况下，低GI食物能够长时间停（tíng）留于患者胃肠（cháng），吸收率不高，缓（huǎn）慢释放葡萄糖（táng），能够避免餐后血糖波动（dòng）。对妊娠期糖尿病患者而言，适当摄入低GI的主食有助于减少体重过度（dù）增长（zhǎng）风险，同时可（kě）以改善葡萄糖耐量，缓解妊（rèn）娠（shēn）引（yǐn）发的胰岛素抵抗，减少（shǎo）胰岛素的使用，使（shǐ）孕（yùn）妇获（huò）益。肥胖孕妇需要（yào）适当降低碳水化合物的摄入量。

血糖水平能够充分反映碳水化合物摄（shè）入、运动量（liàng）、膳食（shí）结构等（děng）情况，如（rú）果摄入碳水化（huà）合物过（guò）少，并不能达到（dào）长（zhǎng）期（qī）获益的效果，因此（cǐ）患者需要注重血糖的监测，适时调整饮食计划。针对一些（xiē）谷类食物、水果等，需要了解营养成分表中碳水（shuǐ）化合物的含量，将其纳入全体摄（shè）入量。进餐顺序的（de）科学调整（zhěng）有助（zhù）于提高血糖控（kòng）制效果，建议患者先（xiān）吃（chī）菜（cài），之后吃主食（shí）。

4、规律进餐，提高血糖控制效果。

定时定（dìng）量的规律（lǜ）用（yòng）餐对于（yú）血糖（táng）稳定（dìng）具有重要作用。规律进餐主要（yào）体现在每日（rì）三餐和（hé）加餐时间的（de）固（gù）定，定时定量饮食，避免过饥导（dǎo）致（zhì）过量（liàng）饮食（shí）。同时要避免暴饮暴食、聚餐活动过多等，减（jiǎn）少用餐次数（shù）。无论（lùn）家中用（yòng）餐（cān）还是（shì）在外（wài）就餐，均需要结合个人（rén）实际情况，保证饮食合理（lǐ），规范化营养配餐，科（kē）学制定餐次（cì）、能量分配，逐（zhú）渐养成健康的饮食习惯。对妊娠期高血糖孕（yùn）妇而言，每（měi）日（rì）餐次建议3次正餐和2-3次加餐，早餐（cān）能量摄（shè）入为每日摄入（rù）总能（néng）量的10%-15%，午餐和晚餐（cān）均为30%，每次加餐能量占5%-10%。

针对是（shì）否加餐、加餐（cān）时（shí）间（jiān）、加餐食物的选择（zé），需（xū）要结合血糖（táng）水平进行明（míng）确。如果（guǒ）患者（zhě）血糖（táng）控（kòng）制效（xiào）果不理想，长期受病情影响，需要加强血糖监测，结（jié）合具（jù）体（tǐ）情况（kuàng）加餐，积极预防低血糖。针对消（xiāo）瘦、妊娠期糖尿病患者（zhě），也要适当加餐，控制体重。

总之，合理饮食对糖尿病患者具有十分重要的意义，饮食不当容易导（dǎo）致热量摄入过多，或者血（xuè）糖水平升高，对患者来（lái）说十（shí）分（fèn）危险，通（tōng）过制（zhì）定科学的（de）饮食（shí）指（zhǐ）南，有助于控制（zhì）病情进展，纠正（zhèng）代（dài）谢紊乱，延（yán）缓慢性并发症（zhèng）的发生并有效控（kòng）制体重。另外（wài），在合理饮食的同时，患者还要加强（qiáng）自我（wǒ）管理，积极运动（dòng），进一（yī）步提高血糖控制效果（guǒ），延缓病情进展，提高生活质量。

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