暑假到了，各种考试刚（gāng）结束，小朋友们（men）就计划着要看哪（nǎ）些书，惦（diàn）记着好（hǎo）久没有玩的游戏，梦想着“过好”这两个月的（de）长假。而家长担忧的是（shì）孩子视力怎么样了？近（jìn）视度数是否（fǒu）加深（shēn）了？

　　现在学校每学期都检查学生的（de）视（shì）力和（hé）屈光，建立了视力健康电子档（dàng）案（àn），告知家长孩子视力是否（fǒu）正（zhèng）常（cháng）、还是近视了需要去医院复查。许（xǔ）多（duō）家长特别关心孩子（zǐ）的远视（shì）储备还（hái）有多少？眼（yǎn）轴长的（de）快（kuài）不（bú）快？但我（wǒ）们（men）也发现多数家长对这些知识认（rèn）识不全面、理解有误差。

　　由（yóu）于每个孩（hái）子的屈光（guāng）状况不尽相同，对于远视（shì）储备正（zhèng）常（cháng）和（hé）近（jìn）视（shì）前（qián）期的（de）小学（xué）生所采取的预防措（cuò）施（shī）和干预手段（duàn）是不一样的，因此，家长对下（xià）面几个（gè）知识点一定（dìng）要弄清楚，才（cái）能做到近视防控有的放矢。

　　远视储备

　　出生后眼球是生理性的远视（shì）状（zhuàng）态，屈光度数平均为+2.50~+3.00 D，这种生理性远视储备随（suí）着年龄增长，眼球的远（yuǎn）视度数逐渐降低。

　　6岁儿童的（de）远视储备平均（jun1）为+1.38 D，8~9岁阶段的下（xià）降幅度明显，正常每年减少+0.37 D，一般到15岁左右发（fā）育（yù）为正视（shì）眼（yǎn）（屈光度数（shù）为-0.50~+0.50 D之（zhī）间）。

　　大多数孩子（zǐ）的（de）远视储备减（jiǎn）少过快是由于过（guò）早（zǎo）过多近距离用（yòng）眼，部分儿童在6岁前即已用完远（yuǎn）视储备，导致近（jìn）视（shì）过（guò）早发生。

　　准确（què）检测远视储备须（xū）在（zài）充分麻痹睫状肌的基础上进行验（yàn）光，在没（méi）有散瞳状况下的（de）屈（qū）光检查，如等（děng）效球镜（jìng）度数（shù）<+0.00 D提示远视（shì）储（chǔ）备（bèi）量不足，需要结合眼（yǎn）轴长（zhǎng）度综合判断。

　　眼轴长度

　　眼轴长（zhǎng）度（dù）指眼（yǎn）球前后径的长度，6岁（suì）时约为22.46mm，15岁时约为23.39mm。每（měi）年平均以0.09mm的速度增长（zhǎng），7~8岁时增长幅度（dù）最为明显（xiǎn）为0.22mm，因此，这个阶段（duàn）眼轴每年增长不能超过0.3mm。

　　生物测（cè）量仪检测眼轴方法简单（dān）、方便（biàn）快捷（jié），无创伤和不适，是判断远视储备减少快（kuài）慢和近视发生发展（zhǎn）的重要（yào）参考指标。定期检测眼轴（zhóu）长（zhǎng）度，监（jiān）测眼（yǎn）轴增长的幅度是否超过（guò）正常，可（kě）以为尽早发现异常苗头、及时寻找原（yuán）因、进行（háng）预警和（hé）干预（yù）提供依据。

　　“真假（jiǎ）”近视

　　当检查发现视力不良和电（diàn）脑验光（guāng）提示（shì）近视（shì）时，通（tōng）过滴睫状肌麻痹眼药水后散瞳验光，确定（dìng）是真性近视，还是（shì）眼疲劳引起的“假性”近视。

　　近视（shì）前期

　　近视前（qián）期是指6岁儿童（tóng）屈光度在（+0.75D—-0.50D之间），7-10岁儿童屈光度在（+0.50D—-0.50D之间），可以预测有足够（gòu）的（de）可（kě）能性发展为近视（shì）的时期，是近视预防的黄金（jīn）时间段（duàn）。如不引起重视、采取（qǔ）有效措施，眼（yǎn）睛的正常状况稍纵即逝，很快发展为真性近视。

　　科学预防（fáng）近视，从小从早开始

　　近视的发生（shēng）是一个连续渐进且不可逆的过程，由最（zuì）初（chū）的生理性（xìng）远视（shì），过渡到近视前期，在逐渐发（fā）展为低度近视，进展（zhǎn）成为（wéi）高度近视。所（suǒ）以，近视预（yù）防要从小（xiǎo）、从早（zǎo），特别关注学龄前和（hé）小（xiǎo）学低年级的近视预防关（guān）键窗口期，保护好远视储备（bèi），防止远视储备消（xiāo）耗（hào）过（guò）早和眼轴增长过快。

　　如果这个阶（jiē）段的小朋友（yǒu）远视储备低（dī）于正常（cháng）下限，眼轴增长（zhǎng）半年超过0.2mm，建议（yì）家长在医生指导下每晚（wǎn）使用0.01%低浓度阿托品眼药（yào）水（shuǐ），控（kòng）制眼轴的过快增（zēng）长，预（yù）防近视的发生

　　若孩子已无远视储备，散瞳验光属（shǔ）于近视前（qián）期，就要对其用眼卫生等情况具体分析，寻找（zhǎo）原因，同时要检查视功（gōng）能、眼（yǎn）压等（děng）指标（biāo），在使用低浓度阿托品（pǐn）眼药水基础上，针对（duì）视功能异常配合相关训练（liàn）和中医（yī）的（de）针灸（jiǔ）按（àn）摩，减少眼疲劳，延（yán）缓眼（yǎn）轴（zhóu）的生长，每3个月复查（chá）评估干预效果。

　　因（yīn）此，暑（shǔ）假一定要带孩（hái）子到医院做详（xiáng）细检查（chá），除检查视力、屈光外（wài），还要检查眼轴（zhóu）、角膜曲率、眼压等指标（biāo），确定是否（fǒu）真性近视还需要散（sàn）瞳验光（guāng），近视度数高（gāo）、眼轴（zhóu）过长的（de）要（yào）做眼底（dǐ）照相等检查（chá）。已经近（jìn）视戴镜矫正的孩子通过检查戴（dài）镜视力（lì）、屈光度变化和眼（yǎn）轴增长来判断近视（shì）控制（zhì）的效果，决定是否需要（yào）联合其他近视控制手（shǒu）段或矫（jiǎo）正方式等。

　　只有清楚远视储备（bèi）、眼轴等指标的意（yì）义（yì），定期检查掌握其动态变化数据，还要（yào）保证户外活（huó）动时间（jiān），合理安排（pái）学习任务（wù），控制使用电子产（chǎn）品（pǐn）和玩手机游戏（xì），重视（shì）用眼卫生，才能做好预防近视的发（fā）生和发展，保障孩子在暑期的视力健康，让眼睛“安全”地（dì）度（dù）个长假。

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