从今年5月（yuè）1日抗癌（ái）药调税政策出（chū）台（tái）至今已（yǐ）经三个多月（yuè），高（gāo）价抗癌药的降（jiàng）价（jià）缺（quē）口（kǒu）正在一步步打开。近日，国（guó）家医疗保障局（jú）印（yìn）发《关（guān）于做好前期（qī）国家谈判抗癌药品（pǐn）医保支付标准和采购价格（gé）调整（zhěng）的通（tōng）知》，下（xià）调了14种前期国（guó）家谈判抗癌药（yào）的支付标准和（hé）采（cǎi）购价格，要（yào）求9月底前（qián）各（gè）省（shěng）级药（yào）品集中采购平台都要按照调（diào）整后的新（xīn）价格（gé）公开挂网采购。这也（yě）意（yì）味（wèi）着，这14种已（yǐ）经纳入国家医保药品目录中的抗癌（ái）药品种，将迎来（lái）再一次降价（jià）。业（yè）内（nèi）人士指出（chū），这（zhè）一波“示范性降价”，将继（jì）续（xù）推动抗癌药的价格下调。不过（guò），目前（qián）仍有不（bú）少（shǎo）药企对降价持观望态度，多个省份已经发文表（biǎo）示拒绝降（jiàng）价的药企或将被（bèi）取消采购资格。

14种抗（kàng）癌药再降价（jià）

此次14个抗癌药品种，其中12种是2017年谈判（pàn）降价后（hòu）纳入目录的，其余2种是2015年国家药品（pǐn）价格谈判的（de）药品。

据报道，2017年国家医保药品目录调整时，针对部分专（zhuān）利、独家药品临床价值高（gāo）同时价格相对较贵的实际情况，建立了医保经办机构与药品企业的谈（tán）判协商机制（zhì），将36种高（gāo）价药（yào）通过谈判（pàn）降价、确定全国（guó）统一的医保支付标准后纳入了目录范围，其（qí）中17个是抗癌药。这些（xiē）药品的平均降价幅度达到44%，最（zuì）高的达（dá）到70%，谈判确定的（de）支付标准有（yǒu）效（xiào）期到2019年底。同时，在谈判协（xié）议中明（míng）确，如果因国（guó）家有关政策调整影响协议执行的，双方可以（yǐ）更改协议有关内容或签订（dìng）补充（chōng）协议。

今年（nián）5月1日，抗癌药迎（yíng）来零关税、降增值（zhí）税等多重利好，患（huàn）者对于降价（jià）期待甚高（gāo）。“抗癌药（yào）是救命药，不能税降了（le）价不降。”李克强总理（lǐ）在6月20日（rì）的国务院常务会议上提（tí）出，“必须（xū）多措并举（jǔ）打通中间环节，督促推动抗癌（ái）药加快降（jiàng）价，让群众有切实获（huò）得感。”

今年5月（yuè）抗癌药（yào）税收（shōu）政策调整后，按照国务院常务会（huì）议“督促推动抗癌药加快降价”的（de）要求，国家医疗保（bǎo）障局会同卫生（shēng）健康（kāng）委、人力资源社会保障部等部门与相关17个抗癌药涉（shè）及的12家企（qǐ）业（yè）进行了协商，根据税收政策变动情（qíng）况重（chóng）新确定了前（qián）期国家谈判抗癌药品的医保支付标准和采购价格，并（bìng）签订（dìng）了（le）补充（chōng）协议（yì）。

据悉，17个（gè）药品中（zhōng）有2个国产药（yào）2014年底（dǐ）前就已经采（cǎi）用3%简易计税，1个国（guó）产（chǎn）药（yào）未选择简易计税，本次调税对终端价格无影响，其余14个药品（pǐn）降幅在3%-7.8%之（zhī）间，平（píng）均降（jiàng）幅为4.86%。在前期（qī）已经谈判大幅降价的（de）基础（chǔ）上，价格又进一（yī）步降（jiàng）低，患者药品费用（yòng）负担将进（jìn）一步减轻。如治疗前（qián）列腺癌的（de）阿比特龙（泽珂）价格由144.92元调整到135.57元，每个月（yuè）将减少药费（fèi）1100多元。

根据央视报道，国家医疗保障局要求，抗癌药（yào）相（xiàng）关企（qǐ）业将在规定（dìng）时间（jiān）内主动向各（gè）省级药品招标采购部门提交调价申请，各（gè）地药品（pǐn）招标采购部门要加（jiā）强与企业沟通（tōng），及时按（àn）照新价格公开挂网。预计9月起，患者可陆续买到降价后的抗癌（ái）药。

已有（yǒu）药企陆（lù）续调价

我国每年（nián）新发癌症病例超350万，发病率和死亡率近年（nián）均不（bú）断攀升。而初步统计显示，我（wǒ）国已上市抗癌药品138种，2017年总费用约（yuē）为（wéi）1300亿元。癌症治疗昂贵（guì）费用给群（qún）众带来沉重负担。如何（hé）让（ràng）抗（kàng）癌药降价，减轻患者负（fù）担，成为备受关注的话题。

据悉，2016年以来，原国家卫生计生（shēng）委、人力资源和社会保障部（bù）针对部分（fèn）专利、独家药品，分别（bié）组织开展了国家药（yào）品价格（gé）谈判试点和国家医保（bǎo）目录（lù）谈判。截至今年4月18日，两批谈判的17种抗癌药品因降（jiàng）价节（jiē）约资金41.7亿元，加上纳（nà）入医保（bǎo）目录后（hòu）报销的部（bù）分，共为患者减轻药费负担62.4亿（yì）元。

今（jīn）年5月（yuè）1日起，政府（fǔ）多招齐发（fā），通过启动降税、集中谈价和采（cǎi）购、医保准入谈判、加（jiā）快审批程序等多项措施，剑指（zhǐ）高价抗癌药。在税（shuì）收调整上，以暂定税率方（fāng）式将包括抗癌药（yào）在内的所有（yǒu）普（pǔ）通药品、具有抗癌作（zuò）用的生物碱类药品及（jí）有实际进口的中（zhōng）成药等28项药品进口关税，从3%-6%降到零。同时，包（bāo）括进口抗癌药在内的（de）抗癌药增值税也减征到3%，列入第一批降税清单的抗癌药（yào）品，包括（kuò）103种抗癌药（yào）品制剂和51种抗（kàng）癌药品原料药，基本囊括了（le）临床（chuáng）需（xū）要（yào）用到的（de）抗癌药（yào）物。

拒绝降价（jià）或（huò）将被取消挂网

但降税政策至今（jīn）已然三个多月（yuè），大部分抗癌药价格并未应声落下，患（huàn）者也（yě）未能（néng）明显感（gǎn）受（shòu）到终端药价的（de）变化。业（yè）内人士指出，除了市场反应会有一（yī）定的（de）滞后性外，不（bú）少药企仍在观望也是一（yī）大原因。

医保目（mù）录内的抗癌药降（jiàng）价落地在即，目录外的独家抗癌药（yào）也（yě）有望迎来好消息。国（guó）家医疗保障局目前正在对部分目（mù）录外的（de）独家抗癌药开展（zhǎn）医保（bǎo）准（zhǔn）入专（zhuān）项谈判，以进一步减轻癌（ái）症患者的经济负担。

根（gēn）据介绍，经过60名肿瘤专业临床医生投票遴（lín）选（xuǎn）并征得企业意愿，18个药品确定纳入谈判（pàn）范围，均为制造血液肿瘤和实体肿瘤所（suǒ）必须的（de）临床药品，大部分仍处（chù）于独家专（zhuān）利药保（bǎo）护期限内，其（qí）中16个是进口药品（pǐn），两个是国产创新药。预计9月底，将完成18种抗（kàng）癌药的医保谈判。据悉，此（cǐ）次纳入抗（kàng）癌药（yào）专（zhuān）项谈判的药品（pǐn）覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤（liú）、慢性粒细（xì）胞白血病（bìng）、淋巴癌、多发（fā）性（xìng）骨髓（suǐ）瘤等多个（gè）癌种。