提（tí）到（dào）主（zhǔ）动脉瘤，很多人会问（wèn）是不是血管上长了肿瘤。其实，主（zhǔ）动脉瘤（liú）和肿（zhǒng）瘤是两（liǎng）个（gè）完全不同的概念。

肿瘤是一个（gè）实（shí）体瘤，主（zhǔ）动脉瘤是一个包着血的大（dà）血包。

01、主动脉（mò）瘤是怎么回事？

认识主动脉瘤前，先来（lái）了（le）解一下什么（me）是主动脉（mò）。

主动脉是人体最粗大（dà）的动脉，从心（xīn）脏左心室发出，首先向头部走（zǒu）行的这段叫升主动脉；随后延续向上、水平、向左后、向下走行（háng）的这段（duàn）略呈弓状（zhuàng），叫主动脉弓；再其（qí）后（hòu）沿（yán）脊柱（zhù）向下行，这段（duàn）叫降主动脉；过了膈肌以下至盆腔以上这段叫（jiào）腹主动脉。

主动脉瘤是由于主（zhǔ）动脉（mò）的血（xuè）管壁局部结（jié）构缺陷（xiàn），导致血管扩张，最后越来越大，形（xíng）成一（yī）个“大血包”，比正常的血管壁粗了（le）很（hěn）多，但还是血管壁（bì）的一（yī）部分。

这个“大（dà）血包”里边包的都（dōu）是动脉（mò）血（不是实质性（xìng）的肿瘤（liú）），形成了一个瘤样的（de）扩张，所以称之为主动脉（mò）瘤。

主动脉任何（hé）位置都可以（yǐ）发生（shēng）主动脉瘤，比如长在腹主动脉上，就是腹主动脉瘤，长在胸主动脉上，就是胸主动（dòng）脉瘤。

腹主动脉瘤占所有（yǒu）主动（dòng）脉瘤（liú）的90%，也就是绝（jué）大部（bù）分（fèn）主动脉瘤是腹主动脉瘤，胸主动脉瘤仅仅占了比较小的（de）一部（bù）分。

当然更专业化（huà）的，主动（dòng）脉瘤还可以细分为（wéi）真性主动脉瘤（liú）、假性主动脉瘤、夹层主动（dòng）脉瘤等（děng）等。

真性主动脉瘤，是由于血管壁薄弱了，被撑（chēng）大扩张形成一（yī）个鼓包，但（dàn）血（xuè）管壁（bì）都是非常完整的，这种叫真性主（zhǔ）动脉瘤（liú）。真性（xìng）动脉（mò）瘤（liú）占（zhàn）到了主（zhǔ）动（dòng）脉瘤的绝大部（bù）分

假性主动（dòng）脉瘤，是血（xuè）管壁不完整（zhěng）了，有破损（sǔn），比如刀扎伤、枪弹伤，或者自身（shēn）有透壁溃疡导致血管壁破（pò）损，破出到（dào）血管外边了（le），形成了一个大鼓（gǔ）包，这个（gè）鼓包暂时（shí）没有更进一步扩展，鼓包里（lǐ）面包的（de）仍（réng）然是动脉血，或者是血栓，但外壁已经不是完（wán）整（zhěng）的血管（guǎn）壁了，这种称之（zhī）为假（jiǎ）性主（zhǔ）动脉瘤。

夹层主动脉（mò）瘤，正（zhèng）常（cháng）的主动（dòng）脉有三层（céng）结（jié）构，外膜（mó）、内膜（mó）和中间的弹力纤维层，也叫（jiào）肌层（céng）。如果内（nèi）膜和（hé）弹力纤维层之间有破损，把原本三层紧密结合在（zài）一（yī）起的血管壁，强行撑开（kāi）形成了一个夹（jiá）层（夹（jiá）道）而形成的（de）瘤样扩张，称之为夹（jiá）层主动脉瘤（liú）。

02、主（zhǔ）动脉瘤（liú）有症状（zhuàng）吗？哪（nǎ）些人要注（zhù）意筛查？

绝大部分（fèn）真性（xìng）主（zhǔ）动脉瘤在早（zǎo）中期，甚至晚期（qī），是没（méi）有任何症状的。

比如胸主（zhǔ）动脉（mò）瘤，在胸（xiōng）腔（qiāng）里，有肋骨、胸骨、脊柱的保护，是（shì）触摸不到的，有了主（zhǔ）动脉瘤也（yě）觉不出来，除非临界破裂或者是夹层撕破，会出现胸背部疼痛，或者（zhě）胸口疼痛，或（huò）者腰背疼痛（tòng），可能才（cái）去做检查，才能发现（xiàn）主动脉瘤，否则是发现不了的。

腹主动脉瘤，比较瘦的人躺平了（le），可能能（néng）看到跳动的一个（gè）包，或者自己（jǐ）能（néng）摸到随着心跳而跳动的一个肿物。除此之外，有（yǒu）自觉症状（zhuàng）的很少（shǎo），除非特（tè）别（bié）大的（de）腹主动脉瘤，压迫了肠（cháng）管或者其他内脏等器（qì）官，导致（zhì）出（chū）现一些相应（yīng）的临床症（zhèng）状（zhuàng），但是往（wǎng）往不（bú）典型，没有（yǒu）特异性。

主动脉瘤（liú）临（lín）界破裂了，到后期会出现疼痛，一开始隐痛，临界（jiè）破裂的（de）瞬间是剧（jù）痛，撕裂样（yàng）的疼痛，往往这个时候大部分已经来不（bú）及治疗了，由于在破裂瞬间会（huì）导致大量的血液丢失，通常会由于快速失血导致（zhì）死亡。

正因为这样，主动脉瘤常常被称为一个不定时（shí）的体内炸弹，随时会爆炸，没有爆炸之前，往（wǎng）往很难被（bèi）人发现。

由于（yú）绝（jué）大（dà）多数的动脉瘤（liú）都与动脉粥（zhōu）样硬化有关（guān），所以（yǐ）对于年（nián）龄较大，有（yǒu）动脉粥样硬化病史及有动脉瘤（liú）家族史的人群，特（tè）别是有一些慢性疾（jí）病，比（bǐ）如顽固性高血压、常年持（chí）续性哮喘、慢（màn）性咳嗽、老年习（xí）惯性（xìng）便秘等，这些（xiē）都是容易诱发主动脉瘤的高危因素（sù）。

这样（yàng）的人群应（yīng）该定期做一（yī）些体检或者有针对性的检查，比如做主动（dòng）脉超声（shēng）或者 CT 检查，都非常容易（yì）发（fā）现有没有（yǒu）主动脉瘤。

以上内容来源网（wǎng）络（luò），版权（quán）属于原作者，如（rú）有疑问，请与联系删除，仅用于（yú）信息交流。