入秋以来，各地（dì）儿科（kē）医院发热咳嗽门（mén）诊就诊量剧增，不少（shǎo）孩子都被确诊为（wéi）支原体肺炎（yán）。

有的家长说，之（zhī）前（qián）根本没听说过支原体肺炎，孩子一直反复发烧、咳（ké）嗽，这才（cái）查出支原体（tǐ）感染（rǎn）。

还有（yǒu）的家长说（shuō），孩子已经病了半个月，治疗效果一直不好，心（xīn）急如焚。

孩子发烧（shāo）咳嗽，怎么判断孩子是不是支原体（tǐ）肺炎（yán）？

什么情况下应该就医？

如何做好（hǎo）预防？

01、肺炎（yán）支原体是（shì）什么？

肺（fèi）炎支原体，既不属于细菌，也不属于病毒，而是一种呼吸（xī）道感染中常见（jiàn）的微生物（wù）病原（yuán）体（tǐ），主（zhǔ）要通过呼（hū）吸（xī）道飞沫传播（bō）。该病的潜伏期（qī）1~3周，在潜伏期内至（zhì）症状缓解数周，都具（jù）有传染（rǎn）性。

肺炎支原体感染（rǎn）一般3-5年会（huì）有一个（gè）感染高峰（fēng），今年（nián）可（kě）能就属于（yú）肺炎（yán）支原体的流行（háng）周（zhōu）期（qī）。

02、感（gǎn）染肺炎支原体=肺炎吗？

很多家长担心，如（rú）果孩子感染了（le）肺炎（yán）支原体，是不是一定会发展为肺炎（yán）？

不（bú）一定（dìng）。大多（duō）数（shù）情（qíng）况下，孩子感染后可能会无任何（hé）症状，或是仅引起咽（yān）炎、扁桃体炎等上呼（hū）吸道感染。

研究（jiū）数据显示，儿童感（gǎn）染肺（fèi）炎（yán）支原体后，仅有10%～40%会发展为肺炎，且多见于5岁及以上儿童。

03、如何区分支原体肺炎和（hé）普（pǔ）通感冒（mào）？

与普通感冒相比，支（zhī）原体（tǐ）肺炎症状更（gèng）重、持续（xù）时间更长。

通常，孩子感染（rǎn）支原（yuán）体后，可能会出现发热（中高热为（wéi）主）、咳嗽（阵发性干咳，咳嗽剧烈），或伴有头痛（tòng）、流涕、咽痛、耳痛等。如果孩子发烧超过 3 天，并且（qiě）咳嗽（sòu）剧烈，最好及时（shí）到（dào）医（yī）院（yuàn）就诊。

需要提醒家长（zhǎng）的是，孩子（zǐ）一直不退烧，那么即使孩子咳（ké）嗽轻微或是不咳嗽，也（yě）建议（yì）及（jí）时（shí）就诊。

因为支（zhī）原体肺（fèi）炎的早期症（zhèng）状很容（róng）易和普通（tōng）感冒混（hún）淆，在感染初（chū）期，孩子的血常规可（kě）能（néng）在正常（cháng）范围，听诊器也（yě）听（tīng）不到肺（fèi）部（bù）明显啰音，很容易造成（chéng）诊断的滞后。

04、支原体肺炎和其他肺炎有什么区别（bié）？

根据《儿童（tóng）肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版（bǎn））》，支原体肺炎是（shì）我国5岁及以上儿童（tóng）最主要的社（shè）区获得性肺炎（yán）。

总体来说，肺炎（yán）支（zhī）原体引起的肺（fèi）炎要比（bǐ）其他细菌性肺炎更温和一些。

有不少家长（zhǎng）发现，尽管孩子拍完胸片后提示有肺炎，但（dàn）孩子除了（le）咳嗽比较（jiào）明显以外，精神状（zhuàng）态并（bìng）没有受到太大影（yǐng）响，依（yī）旧能吃、能玩（wán）、到处走（zǒu）来走去（qù），所（suǒ）以支原（yuán）体肺炎也被（bèi）称为“行走（zǒu）的肺炎”。（典型细菌性肺炎患（huàn）者（zhě）往往精神萎靡（mí）不振）

这种肺炎比细菌性肺炎的预（yù）后（hòu）更好，呼吸衰竭和死亡（wáng）病例少见，因（yīn）此家长们不用过于担心。

05、支原体肺炎的（de）治（zhì）疗药（yào）物主要（yào）有哪些？

据武汉（hàn）协（xié）和医院金银（yín）湖院区呼（hū）吸与（yǔ）危（wēi）重症医学科主治医师孟大全介（jiè）绍，由（yóu）于肺炎支原（yuán）体没有细胞（bāo）壁，因（yīn）此大（dà）家熟知的青霉（méi）素和头孢，对于肺炎支原体（tǐ）的治疗无（wú）效。

肺炎支原体感染，目前儿童首（shǒu）选用（yòng）药是阿奇霉素。阿奇霉素是第一代（dài）大（dà）环内酯类（lèi）抗生素“红霉素”的衍生（shēng）物，具有抗感（gǎn）染和（hé）抗炎的（de）作用。

医（yī）生表示，患儿（ér）用（yòng）药需要综合（hé）考（kǎo）虑患儿（ér）年龄、感染的病原、耐药性等（děng），家长切忌盲目用药。

06、支原体（tǐ）肺炎怎么（me）预防？

很可惜，目（mù）前并没有疫（yì）苗可以预防肺炎支原体感（gǎn）染。而且，感染了肺炎支原体（tǐ），康复后依（yī）然有（yǒu）再（zài）次感染的可能，做（zuò）好预（yù）防措施十（shí）分重（chóng）要。

但作为一种常见（jiàn）的（de）呼吸道传染病，肺炎支原体的（de）预防方式（shì）也是万（wàn）变不（bú）离其宗。

最重要的还是要教会（huì）孩（hái）子养成（chéng）良好的个人卫生（shēng）习惯，日（rì）常勤洗手、多通风、规律作息、适度运动、给孩子保证充足的营养，提高（gāo）孩子的机体免疫力和抵抗力（lì）。

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