有一些人（rén）因为（wéi）“上火”而去就医，常（cháng）听（tīng）到中医师说：“你舌苔很厚（hòu），火气旺……”之类（lèi）的话（huà），就断章取义地（dì）认为（wéi），只要舌苔厚就是“上火”了。其实，这是片面（miàn）的理解。

个案（àn）1

吃坏脾胃（wèi）又降火脾（pí）胃受损火更（gèng）盛

某患者这（zhè）段时间应酬比较（jiào）多，大鱼大（dà）肉之余还（hái）过度饮酒（jiǔ），他早晨起床觉得自己口臭，照镜子后（hòu）发现舌苔很厚。根据以前的经验，他认为（wéi）自己是吃了热气的食物所导致的，于（yú）是连续吃（chī）了几（jǐ）天的“清火（huǒ）片”。

但是，吃了（le）几天之后，他口臭、舌苔厚的（de）表现不（bú）仅没有好（hǎo）转，而且（qiě）出（chū）现了腹（fù）痛（tòng）、便秘的情况。

个案2

大病初愈舌苔厚误（wù）诊“上火”病情重（chóng）

刚做完肠道肿瘤（liú）切除手术的患者，在家休养了一段时（shí）间（jiān），吃的食物都比较滋补，没过多久余先生发现自（zì）己的舌苔很厚（hòu），脾胃也经常有不舒服的感（gǎn）觉。

家人以为是吃得太（tài）补了所以（yǐ）出现了“上火”的症状，于（yú）是又给余先（xiān）生（shēng）煲了一锅凉（liáng）茶来喝。结果（guǒ），喝了一杯之后就（jiù）出现上吐下泻的（de）症状（zhuàng），连夜送到医院急诊。

健康提示：

舌苔厚与脾（pí）胃（wèi）有关

中医（yī）师解释说，舌苔（tái）厚（hòu）腻最常见的症状（zhuàng）不（bú）是“上火”，而是“食积内停”。所以，上文病例1中的患者之所（suǒ）以（yǐ）越清（qīng）火越火旺（wàng），就是因为他吃了大鱼大肉（ròu）、辛（xīn）甘厚味之后（hòu），脾胃食积内停，盲目“败火”反而伤了脾胃，积滞在脾胃的食（shí）物不仅没（méi）有消化，反而积在脾胃变成湿热（rè）之邪（xié）。

而像个案（àn）2的情况，是因为手术后（hòu）气血亏损，消（xiāo）化（huà）功能（néng）比较弱，无法正常（cháng）地消化吸（xī）收和（hé）排泄，导（dǎo）致了舌苔厚腻（nì），中（zhōng）医把这类情（qíng）况叫做（zuò）“本虚标实”。这（zhè）种情况多见于脾胃弱（ruò）的小孩、老人，久病或是大病（bìng）初愈（yù）的（de）患（huàn）者。如果盲目服用了清火（huǒ）药，就会使原本（běn）虚弱（ruò）的脾胃功能乃（nǎi）至整个机（jī）体，在清热泻火药（yào）苦寒（hán）药性（xìng）的重击之下出现更大的损耗。

舌苔厚腻不排除是上火，如果想知道自己（jǐ）是不是上火（huǒ），可以用这样的（de）方法简单（dān）判断一下。

从中医理论上看，在出（chū）现舌苔厚腻的同（tóng）时，伴有（yǒu）口苦、口（kǒu）臭（chòu）、口腔溃疡、口渴，下焦的便（biàn）秘或者小便黄赤、肛（gāng）门灼热，才是真正的“上火”。此时，患（huàn）者就（jiù）可（kě）以吃（chī）些“败火”的药物。

总之（zhī），舌苔厚不排（pái）除是（shì）上火（huǒ），但是气（qì）血（xuè）亏损等其他情（qíng）况也会导致舌（shé）苔厚腻（nì），因此，如（rú）果发（fā）现自己舌苔厚，不（bú）能盲目地吃清火药。