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      心脏总(zǒng)是突然跳得(dé)很快(kuài),这是怎么(me)了?

      发布时间:2024-09-14作者:洛阳(yáng)乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康管理有限公司点击:1659 次

      心脏总是突(tū)然跳得很(hěn)快,这是怎么了?

        在生活中,有(yǒu)些(xiē)人可(kě)能有过心脏突然跳得很快的感(gǎn)觉,或心跳比平时(shí)更有力(lì),甚至突然“咯(gē)噔”一下。这是我们的身体(tǐ)在发出(chū)什(shí)么预警信号吗?


        其(qí)实,这些情况可能是(shì)心悸的表现。


        心悸可能短(duǎn)暂(zàn)发(fā)作一阵子,也可能(néng)持续存在。如果心悸症状反复发作(zuò),就(jiù)会严重影响患者(zhě)的生活质量(liàng)及精神状况,一定要引起警(jǐng)惕(tì)。


        1、心悸时会有哪些症状?


        因心跳频率(lǜ)、节(jiē)律及强度(dù)等方(fāng)面的差异,心悸也呈(chéng)现(xiàn)出不同的症(zhèng)状:


        有的人会出现心脏“漏跳”了一拍的(de)不(bú)适感,甚至(zhì)疼痛,这(zhè)叫做“早搏型”;


        也有的人是心跳极快,有时规(guī)则(如(rú)心房扑动),有时不规则(zé)(如(rú)心房颤动,简称房颤),多表(biǎo)现为突然(rán)发生突然停止,这被称为(wéi)“心动过速型”;


        有些患(huàn)者会(huì)有明显的焦虑症状,心率轻度加快但不(bú)会超(chāo)出年龄对应的(de)上限心(xīn)率,一般是逐渐发生逐渐停止,并常与(yǔ)其他症状共同出(chū)现,如手面(miàn)部发(fā)麻(má),不典型的胸(xiōng)痛(tòng)或呼吸急促(cù)过度换气(qì),这叫做(zuò)“焦虑相关型”;


        还有的人(rén)会(huì)感觉心(xīn)跳非常(cháng)有力、心律规则,但(dàn)心率轻度(dù)加(jiā)快。多见于(yú)器质性心(xīn)脏病(如(rú)二尖瓣反流)患者,表(biǎo)现为持续性发作,这叫做“脉(mò)冲型”。而贫血、脚(jiǎo)气病等(děng)疾病也会产生脉冲式(shì)心悸。


        有时,心悸与以下(xià)症状(zhuàng)一起(qǐ)出现,可(kě)能是心脏病或中风(fēng)(卒中(zhōng))发作的危险预警(jǐng)信号:


        气短;


        胸部疼(téng)痛或有压迫感(gǎn),这种感觉可能(néng)是(shì)持续的,也可能时有时(shí)无(wú);


        胸部(bù)不适;


        出(chū)汗、恶心或(huò)有头重脚轻的感觉。


        2、心悸的原因(yīn)有哪些?


        下面这(zhè)些原因都有可能引发心悸:


        身体不适或强烈(liè)情绪(xù)


        身体(tǐ)压力(如剧烈(liè)运(yùn)动和(hé)发烧)或强烈情绪都可能引起心悸。当感到心烦意乱(luàn)时,身体会释放出(chū)压力相关激素(主要是肾上腺素),会对心率(lǜ)造(zào)成影响。


        当然,因为剧烈活动或情绪激动(dòng)后出(chū)现的心(xīn)悸是生理现象,不(bú)用太担心;但其(qí)余情况下出(chū)现的(de)心悸都是病理现(xiàn)象,需引起重视。


        心律失常


        心律失常是心悸非常常见的原因(yīn)(尤(yóu)其是老年、男性患者),包括室(shì)上性/室性(xìng)期前(qián)收缩、室上性/室性心动过速(sù)、心动过缓等(děng)。


        心脏(zāng)疾病(bìng)


        首先是器质性(xìng)心脏病。包括二尖瓣脱垂、重度(dù)二尖瓣反(fǎn)流、各种原因导致(zhì)的心脏扩大和/或心(xīn)功能衰竭、肥厚型心肌病等。


        有(yǒu)时,心悸还可能是由于对心脏(zāng)进行电击出现失误导致的心跳过快或不(bú)规(guī)律。常见的原因之(zhī)一是房颤,这是一种心脏快速(sù)或不(bú)规则跳动的感觉。


        精神心理疾病


        包括焦虑(lǜ)、惊恐发作(zuò)以及抑(yì)郁所致的躯体疾(jí)病,年轻、女性心悸患者常见。


        某些物质作用


        酒(jiǔ)精、咖啡因(yīn)和(hé)尼古丁都(dōu)可能会(huì)引发心悸。某些(xiē)药物在服用(如拟交感药物、血管扩张剂等)或刚停(tíng)药(如(rú)β受体阻滞剂)期间,也可能(néng)出(chū)现(xiàn)心(xīn)悸(jì)的现象。


        系统性疾病


        由于代谢变化导致的心(xīn)悸,如低血糖。如果(guǒ)身(shēn)体产生过多(duō)的甲(jiǎ)状腺激素,如患上(shàng)甲状腺功能亢进(甲(jiǎ)亢),也可能导致心悸(jì)。


        性激素变化也会(huì)导致心悸,高达42%的围绝经期和54%的绝(jué)经(jīng)后女(nǚ)性(xìng)报告有心悸史。此(cǐ)外,发(fā)热、贫(pín)血、血容量(liàng)不足、体位(wèi)性低血压等也可能(néng)导致心悸。


        3、心悸如何(hé)治疗?


        如果出现心悸的感觉,应及时就(jiù)医,将病史告诉医生;如(rú)果就(jiù)诊时就有心悸发作,应马上进行心电图检查和体(tǐ)格检(jiǎn)查。部分(fèn)患者可能还要做一些特殊(shū)的(de)实验室(shì)检(jiǎn)查及器械(xiè)检(jiǎn)查,包括运动试验、超声(shēng)心(xīn)动图,心脏(zāng)磁共振成(chéng)像(MRI)甚至(zhì)血管造影。


        首(shǒu)先,应主要(yào)针对病(bìng)因,制定(dìng)合适的治疗方(fāng)案。


        例如对于(yú)室上性心动过速,导管消(xiāo)融(róng)疗效确切(qiē)、并发症少(shǎo),应尽早进行。而对于早搏等(děng)良性心律失常,通过(guò)改善生活方式和环境因(yīn)素,如停止咖啡因或酒精制品的摄入,或进行(háng)心(xīn)理(lǐ)治疗(liáo)、抗焦虑(lǜ)治(zhì)疗后,都可能(néng)有(yǒu)效(xiào)地控制症状(zhuàng)。此(cǐ)外,对于系(xì)统性疾病及药物致心律失常,就(jiù)应针对(duì)实(shí)际情况(kuàng)进行治疗。


        其次,与普通人群及心血管(guǎn)患者预(yù)防一(yī)样,应(yīng)加(jiā)强对心悸患者的(de)一级预防,尤其对(duì)于(yú)室性及房性期前收缩患者,减少心血管危险因(yīn)素(sù)非常必要,包括戒烟、调脂、降压、控制心力衰竭及糖尿病等(děng)措施,要避免高强度及耐力的运(yùn)动、仅保持(chí)适量(liàng)运动,有助于(yú)降(jiàng)低心血(xuè)管风险(xiǎn),且不增(zēng)加房(fáng)颤(chàn)的风险。


        很(hěn)多人担心,心悸(jì)会不会带(dài)来严重的后果。


        其实,心悸总(zǒng)体死亡率并(bìng)不高,有研究发现(xiàn)心悸后的1年总死亡率(lǜ)仅1.6%。


        但对于有基(jī)础疾病(bìng)或病史,比如合并器质性心脏或致心(xīn)律(lǜ)失常心脏病、有猝死家族史(shǐ)的心悸患者(zhě),尤其是出(chū)现过(guò)晕(yūn)厥、眩晕(yūn)、胸痛及呼吸困难(nán)等疑似由于室性(xìng)心动过速、心颤等引起的心悸症状的(de)患者(zhě),情况(kuàng)可能更(gèng)危险(xiǎn),这些(xiē)人一定要高度重视,早诊早治。


        4、如何防范心悸再次发(fā)生?


        管理心悸的触发(fā)因(yīn)素,能很好地(dì)预防(fáng)心(xīn)悸再次发生。具(jù)体来说,某些生活(huó)方式的改变可(kě)能有助于预(yù)防心悸或(huò)降(jiàng)低心(xīn)悸发生频率。


        尝(cháng)试迷(mí)走神经刺(cì)激法


        做(zuò)做下列这些能刺激迷走神(shén)经的动作,有助于(yú)控制心率:


        咳嗽;


        屏住呼吸(xī)并(bìng)向下用力(lì),类(lèi)似于排便(biàn)时的动作;


        将冰毛(máo)巾盖在脸上。


        避免摄入某(mǒu)些物质


        限(xiàn)制咖啡因的摄入量(liàng),咖啡因存在于咖啡(fēi)、茶、某些软饮料,甚(shèn)至巧克力中。


        每(měi)天饮酒不超过(guò)一杯。超过这个量可能会使部分人引发心悸,并增加房(fáng)颤的发生风险。


        此外,不要吸烟(yān)或吸食含尼(ní)古丁的产品(pǐn)。


        前面已经说(shuō)过,某些药物可能(néng)会引发心悸,常见的包括(kuò)治疗哮喘的吸入类(lèi)药物和一些治疗咳(ké)嗽和感冒的非处(chù)方药(yào)等。但不要(yào)随便擅自(zì)停药,应该咨询医(yī)生,医生可能会建议换用其他药物。


        管理压力(lì)


        如果感到沮丧(sàng)或焦虑,身体就会释(shì)放压力相关的激素,从(cóng)而(ér)影响心率。医生可能会建议通过(guò)改变(biàn)生活方(fāng)式来协助(zhù)管理情(qíng)绪,例如定期锻炼、谈话疗法(fǎ)以及多冥想或做瑜伽等放松方式(shì)。


        保护心脏,要从日常养护开始,做好预防。当然,如果发现(xiàn)有心悸的(de)迹象,一定不要拖延(yán),及时去医院就诊(zhěn)。



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